متن آهنگ حجت اشرف زاده فکرم شده تصویر چشمات فکرت کرم کرد

آراﻣﺶ ﭘﻴﺶ از ﻏﺮوﺑﻰ زﻳﺒﺎی ﺟﺬاب

دﻧﻴﺎ اﮔﻪ ﺑﺪ ﺷﻪ ﺗﻮ ﺧﻮﺑﻰ ﺑﻰ ﺧﻮاﺑﻰ ﻧﺎب

ﺗﻮ ﻗﻠﺒﻤﻰ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻜﻮﺑﻰ ﺗﻮ ﻗﻠﺐ ﺑﻰ ﺗﺎب

ﻓﻜﺮم ﺷﺪه ﺗﺼﻮﻳﺮ ﭼﺸﻤﺎت ﻓﻜﺮت ﻛﺮم ﻛﺮد

دﻧﻴﺎم ﺟﺎ ﻣﻮﻧﺪه ﺗﻮ دﻧﻴﺎت ﻛﻰ ﺑﺎورم ﻛﺮد

اوﻧﻘﺪر زﻳﺒﺎﻳﻰ ﻛﻪ روﻳﺎت زﻳﺒﺎﺗﺮم ﻛﺮد

ﻳﻪ ﻧﻔﺮ ﻫﺴﺖ ﺑﺎ ﺧﻴﺎﻟﺖ ﻗﻠﺒﺸﻢ آروم ﻧﻤﻴﺸﻪ

ﺑﻮدﻧ‌ و ﻧﺒﻮدن ﺗﻮ ﺧﻮد ﻣﺮگ و زﻧﺪﮔﻴﺸﻪ

ﺑﺴﻮزوﻧﻰ ﻣﻦ ﺑﺴﺎزم ﺑﺎز دوﺳﺖ دارم ﻫﻤﻴﺸﻪ

ﻣﻦ ﺳﺨﺖ ﻣﻴﺨﻮاﻣﺖ ﺑﻪ ﻗﻠﺒﻢ آﺳﻮن ﮔﺮﻓﺘﻢ

ﺗﻮ زﻧﺪﮔﻴﻤﻰ ﺑﺎﺗﻮ ﻫﺮﺟﺎ ﻣﻦ ﺟﻮن ﮔﺮﻓﺘﻢ

ﻫﺮﺑﺎر ﺗﻮو ﻓﻜﺮم ﺗﻮ ﺑﻮدی ﺑﺎرون ﮔﺮﻓﺘﻢ

ﻛﻰ ﻣﺜﻞ ﻣﻦ وﻗﺘﻰ ﻧﺒﺎﺷﻰ اﻳﻨﻘﺪر ﺗﻨﻬﺎﺳﺖ

اوﻧﻴﻜﻪ ﺗﻮ وﻗﺘﻰ ﻧﺨﻮاﺳﺘﻴﺶ ﺑﺎزم ﺗﻮ رو ﺧﻮاﺳﺖ

دﻧﻴﺎم آروﻣﻪ ﺑﺎ ﻓﻜﺮت ﻓﻜﺮت ﻳﻬﺪﻧﻴﺎﺳﺖ

ﻳﻪ ﻧﻔﺮ ﻫﺴﺖ ﺑﺎ ﺧﻴﺎﻟﺖ ﻗﻠﺒﺸﻢ آروم ﻧﻤﻴﺸﻪ

ﺑﻮدﻧ‌ و ﻧﺒﻮدن ﺗﻮ ﺧﻮد ﻣﺮگ و زﻧﺪﮔﻴﺸﻪ

ﺑﺴﻮزوﻧﻰ ﻣﻦ ﺑﺴﺎزم ﺑﺎز دوﺳﺖ دارم ﻫﻤﻴﺸﻪMusicdel | موزیکدل

https://musicdel.ir/single-tracks/320813/

کنکور انسانی یکی از مهم‌ترین آزمون‌هایی است که دانش‌آموزان برای ورود به دانشگاه‌های برتر باید پشت سر بگذارند. موفقیت در این آزمون نیازمند انگیزه بالا، برنامه‌ریزی دقیق و استفاده از تکنیک‌های موثر مطالعه است. در این مقاله، به بررسی روش‌های افزایش انگیزه و بهبود آمادگی برای کنکور انسانی می‌پردازیم.

1. تعیین اهداف روشن و واقع‌بینانه

هدف‌گذاری مشخص به شما کمک می‌کند تا مسیری روشن برای خود ترسیم کنید و انگیزه لازم برای رسیدن به آن را به دست آورید. اهداف باید واقع‌بینانه و قابل دستیابی باشند تا از ناامیدی جلوگیری کنند. اگر هدف شما قبولی در رشته حقوق دانشگاه تهران است، می‌توانید اهداف کوتاه‌مدتی مانند کسب نمره بالا در هر درس، تکمیل فصل‌های خاصی از کتاب‌ها، کمک از مشاور کنکورو شرکت در آزمون‌های آزمایشی تعیین کنید. هر بار که به یکی از این اهداف کوتاه‌مدت می‌رسید، انگیزه شما برای رسیدن به هدف نهایی افزایش می‌یابد.

2. برنامه‌ریزی دقیق و انعطاف‌پذیر

یک برنامه مطالعه منظم و متعادل به شما کمک می‌کند تا زمان خود را به بهترین شکل مدیریت کنید. برنامه‌ریزی باید شامل ساعت‌های مطالعه، استراحت و فعالیت‌های جانبی باشد. یک برنامه ریزی برای کنکور انسانی دورخیز ایجاد کنید که هر روز شامل ساعت‌های مشخصی برای مطالعه دروس مختلف باشد. به عنوان مثال، روز شنبه را به مطالعه ادبیات و تاریخ اختصاص دهید و روز یکشنبه را به ریاضیات و زبان انگلیسی. همچنین زمانی را برای استراحت، ورزش و تفریح در نظر بگیرید.

3. ایجاد محیط مطالعه مناسب

محیط مطالعه باید آرام، ساکت و بدون عوامل مزاحم باشد تا تمرکز شما به حداکثر برسد. میز مطالعه خود را مرتب نگه دارید و از چراغ مطالعه با نور مناسب استفاده کنید. می‌توانید گوشه‌ای از خانه را که کمتر در آن رفت و آمد می‌شود به عنوان محل مطالعه انتخاب کنید. اگر امکانش را دارید، از کتابخانه‌ها و فضاهای عمومی آرام برای مطالعه استفاده کنید.

4. استفاده از تکنیک‌های مدیریت زمان

تکنیک‌های مدیریت زمان به شما کمک می‌کنند تا بهره‌وری بیشتری از ساعت‌های مطالعه خود داشته باشید و از خستگی زودرس جلوگیری کنید. تکنیک پومودورو یکی از روش‌های موثر مدیریت زمان است. در این روش، شما به مدت 25 دقیقه مطالعه متمرکز دارید و سپس 5 دقیقه استراحت می‌کنید. پس از چهار دوره پومودورو، یک استراحت بلندتر (15-30 دقیقه) داشته باشید. این روش باعث می‌شود تا ذهن شما همیشه تازه و آماده برای یادگیری باشد.

5. استفاده از منابع آموزشی مناسب

انتخاب منابع آموزشی معتبر و به‌روز به شما کمک می‌کند تا بهترین مطالب و روش‌های آموزشی را در اختیار داشته باشید. برای هر درس از کتاب‌های معتبر و منابع تایید شده توسط وزارت آموزش و پرورش استفاده کنید. همچنین می‌توانید از کلاس‌های آنلاین و ویدیوهای آموزشی که توسط اساتید مجرب تهیه شده‌اند، بهره ببرید. شرکت در آزمون‌های آزمایشی معتبر نیز به شما کمک می‌کند تا نقاط قوت و ضعف خود را شناسایی کنید.

6. حفظ سلامتی جسمی و روانی

سلامتی جسمی و روانی نقش بسیار مهمی در افزایش انگیزه و بهبود عملکرد تحصیلی دارد. باید به نیازهای بدنی و روانی خود توجه کنید. تغذیه سالم، ورزش منظم و خواب کافی از عوامل کلیدی حفظ سلامتی هستند. هر روز حداقل 30 دقیقه ورزش کنید، میوه‌ها و سبزیجات تازه مصرف کنید و به میزان کافی بخوابید. تمرینات آرامش‌بخشی مانند یوگا و مدیتیشن نیز می‌توانند به کاهش استرس و افزایش تمرکز کمک کنند.

7. ارزیابی و بازخورد منظم

ارزیابی منظم عملکرد خود به شما کمک می‌کند تا پیشرفت خود را بسنجید و در صورت نیاز برنامه‌های خود را اصلاح کنید. به عنوان مثال هر هفته یک آزمون آزمایشی بگیرید و نتایج آن را بررسی کنید. نقاط قوت و ضعف خود را شناسایی کنید و بر اساس آن برنامه مطالعه خود را تنظیم کنید. از مشاوره‌های کنکور انسانی dourkhiz.comو نظرات معلمان و اساتید خود نیز بهره بگیرید.

8. ایجاد انگیزه با پاداش‌دهی

پاداش‌دهی به خود پس از دستیابی به اهداف کوتاه‌مدت می‌تواند انگیزه شما را برای ادامه مسیر افزایش دهد. پس از تکمیل موفقیت‌آمیز یک بخش از برنامه مطالعه، به خود یک پاداش کوچک بدهید. این پاداش می‌تواند شامل دیدن یک فیلم مورد علاقه، خوردن یک خوراکی خوشمزه یا رفتن به یک کافه باشد. این کار به شما کمک می‌کند تا با انگیزه بیشتری به سمت اهداف خود حرکت کنید.

9. استفاده از تکنیک‌های تقویت حافظه

تقویت حافظه و افزایش بهره‌وری مطالعه می‌تواند به شما در یادگیری بهتر و سریع‌تر کمک کند. از تکنیک‌های تصویرسازی ذهنی، یادداشت‌برداری و مرور فعال استفاده کنید. برای حفظ کردن مطالب پیچیده می‌توانید از فلش کارت‌ها استفاده کنید. به عنوان مثال، برای حفظ کردن تاریخ‌های مهم، می‌توانید یک تصویر ذهنی از آن‌ها بسازید و در حافظه خود نگه دارید.

10. تمرین تکنیک‌های آرامش‌بخشی

تکنیک‌های آرامش‌بخشی به کاهش استرس و افزایش تمرکز کمک می‌کنند و می‌توانند بخشی از برنامه روزانه شما باشند. تمرینات تنفس عمیق و مدیتیشن به کاهش اضطراب و افزایش تمرکز کمک می‌کنند. هر روز چند دقیقه به صورت عمیق نفس بکشید و تمرکز خود را بر روی تنفس‌تان بگذارید. این تمرین‌ها به شما کمک می‌کنند تا با ذهنی آرام و آماده به مطالعه بپردازید. با بهره‌گیری از نکات و روش‌های مطرح شده در این مقاله، می‌توانید انگیزه خود را برای آمادگی کنکور انسانی افزایش دهید و به نتایج بهتری دست یابید. به یاد داشته باشید که موفقیت در کنکور تنها به میزان مطالعه شما بستگی ندارد، بلکه به کیفیت مطالعه، مدیریت زمان و حفظ انگیزه نیز وابسته است. امیدواریم با پیاده‌سازی این روش‌ها بتوانید به اهداف خود برسید و آینده‌ای روشن برای خود رقم بزنید.

پیلاتس چیست؟

ورزش پیلاتس در اوایل قرن بیستم توسط جوزف پیلاتس در آلمان طراحی و تولید شد. این ورزش در سال ۲۰۰۵ در آلمان، بریتانیا و ایالات متحده آمریکا رونق گرفت. روشی که جوزف پیلاتس ابداع کرد با روش‌های سنتی مثل «ورزش‌ها و تمرینات اصلاحی» یا «ژیمناستیک طبی» در ارتباط بود.

ورزش پیلاتس یک ورزش کششی عالی با خاصیت درگیر کردنِ جسم و ذهن است. این ورزش برای تقویت میان تنه در بدن بسیار مؤثر است. تمرینات ورزش پیلاتس در بهبود آمادگی جسمانی کلی بدن و کنترل ذهن نیز تأثیر به‌سزایی دارد. پیلاتس مانند یوگا بر تعادل و انعطاف‌پذیری تمرکز دارد. در این ورزش احتمال آسیب‌دیدگی بسیار کمتر از سایر ورزش‌های شدید است.

همان‌طور که اشاره کردیم، ورزش پیلاتس بسیار بر ارتباط ذهن و بدن تاکید دارد. در حالی که شما باید تمرینات جسمی مختلفی انجام دهید، ذهن شما باید به‌طور مداوم از تنفس صحیح و نحوه هماهنگی حرکات بدن آگاه باشد.

انواع پیلاتس

فرقی نمی‌کند که در چه کلاسی از پیلاتس شرکت کردید، همه تمرینات آن بر اصول اصلی تنفس، کنترل، تمرکز و تمرینات قدرتی عمقی تکیه دارند.

تفاوت‌ها عمدتاً در روش‌های مختلف انجام پیلاتس، مانند روی تشک یا استفاده از دستگاه ریفرمر (دستگاه مخصوص ورزش پیلاتس) است. همچنین بعضی از مربیان تاثیرگذار پیلاتس مانند مویرا مریتیو و ماری وینزور هستند که سبک و آیتم‌های خاص خود را به پیلاتس اضافه کرده‌اند.

۱. پیلاتس کلاسیک

پیلاتس کلاسیک یا سنتی از سیستم اصلی که جوزف پیلاتس در دهه ۱۹۲۰ ایجاد کرد، پیروی می‌کند. این نوع، شامل کار روی مت و روی دستگاه است. پیلاتس کلاسیک با سایر اشکال پیلاتس، تفاوت‌هایی دارد؛ به این ترتیب که مثلا با تمرینات سنتی و پایه‌ای شروع می‌شود و کم‌کم حرکات با دستگاه و ابزار پیچیده‌تر و حرفه‌ای‌تر ادامه پیدا می‌کند. این نوع پیلاتس برای ورزشکارانی که به دنبال ساختارهای تمرینی عادی و نرمال هستند، خوب است.

یکی دیگر از تفاوت‌های مهم بین پیلاتس کلاسیک و انواع دیگر، تمرکز تمرینات بر گروه‌های عضلانی است. پیلاتس کلاسیک بیشتر بر تمرینات لگن و میان‌تنه و همچنین چند نقطه دیگر در ناحیه سر، گردن و شانه‌ها تمرکز دارد.

۲. پیلاتس روی مت

تمرین روی مت با بدن شما و یک تشک یوگا به جای دستگاه و تجهیزات و ابزار رایج انجام می‌شود. این نوع پیلاتس بر روی قلب شما تمرکز می‌کند و برای کسانی که کمردرد دارند، مفید است. حرکاتِ پیلاتس روی مت، همان تمرینات پیلاتس کلاسیک هستند که روی تشک انجام می‌شود.

۳. پیلاتس با دستگاه ریفرمر

این نوع پیلاتس شباهت زیادی با پیلاتس سنتی دارد؛ اما تفاوتش این است که از یک دستگاهی با قاب تخت مانند، یک پلتفرم و مجموعه‌ای از فنرها استفاده می‌کند. بسیاری از تمرینات روی ریفرمر همانند تمرینات روی مت هستند؛ اما با مقاومت اضافی فنرها، تسمه‌ها و طناب‌های ریفرمر انجام می‌شوند.

شکل پیشرفته این ورزش به ورزشکاران پیلاتسی، اجازه می‌دهد تا از یک تمرین به تمرین بعدی روی دستگاه بروند. این کار باعث می‌شوند که آن‌ها دائما در حرکت باشند و در نتیجه کالری بیشتری بسوزانند. از طرفی گاهی اوقات که شخص توانایی انجام حرکات سخت و پیچیده ورزش پیلاتس سنتی را ندارد، یا به دلیل آسیب‌دیدگی محدودیت حرکتی دارد، استفاده از این دستگاه ایده خوبی است. به شرطی که زیرنظر مربی انجام شود.

همچنین تمرینات با دستگاه ریفرمر به نوعی سخت‌تر و پیچیده‌تر هستند؛ بنابراین، احتمالا این نوع پیلاتس، انتخاب بهتری است برای کسانی که قبلاً در پیلاتس روی مت به مهارت بالا رسیده‌اند و حالا به دنبال سوزاندن کالری بیشتری هستند.

۴. پیلاتس نوین

اگرچه پیلاتس نوین هم از سیستم پیلاتس کلاسیک الهام گرفته و بر اساس آن تنظیم شده است، اما هر کلاسی بسته به تخصص و ترجیح مربی‌اش، متفاوت است. در این نوع پیلاتس شاهد تنوع تمرینات بیشتری هستیم.

برای مثال، یک مربی که دوره آموزشی پیلاتس کلاسیک را گذرانده و در عین حال آموزش تخصصی فیزیوتراپی و حرکت درمانی هم دیده است، بسیار متفاوت با مربی دیگری کار می‌کند که در کنار پیلاتس، مربی ایروبیک هم است و تمایل به اضافه کردن تمرینات کاردیو سبک به کلاس خود دارد. به عنوان مثال، رویکرد نوین پیلاتس بر اساس مفاهیمی از بیومکانیک، بازتوانی حرکتی، مهارت‌های ارتباطی، توسط جوزف پیلاتس شکل گرفت.

از آنجایی که تجربه پیلاتس نوین از مربی به مربی دیگر بسیار متفاوت است، برای کسانی که تازه ورزش پیلاتس را شروع کرده‌اند (یا کسانی که قبلا نوع دیگری را امتحان کرده‌اند و طرفدار آن نشده‌اند) ممکن است که شروع تمرین به روش جدید برای‌شان ترسناک‌تر باشد.

۵. استات پیلاتس

بالرین خالق استات پیلاتس، مویرا مریتیو، ابتدا پیلاتس را پس از آسیب‌دیدگی گردنش، زمانی که مجبور به استراحت بود، بررسی کرد و آن را پیشنهاد داد. محور این شکل از پیلاتس، ترکیب تخصص کارشناسان توان‌بخشی و متخصصان حرکتی با کار جوزف پیلاتس است. به عنوان مثال، هر کلاس با گرم کردن شروع می‌شود تا بدن را آماده کند و فشار گردن و پشت را کاهش دهد.

یکی دیگر از مواردی که این نوع پیلاتس را متمایز می‌کند، این است که همان اصول اولیه پیلاتس کلاسیک را دارد و در کنار آن از وسایلی مانند توپ و فوم رولر استفاده می‌کند. همین موضوع باعث می‌شود که این نوع ورزش انتخاب خوبی برای کسانی باشد که به دنبال بهبود تعادل خود هستند. برخلاف پیلاتس کلاسیک که در آن قسمت پایین ستون فقرات به زمین فشرده می‌شود، در استات پیلاتس، نباید انحنای طبیعی پایین ستون فقرات روی زمین باشد.

۶. وینزور پیلاتس

مربی مشهور پیلاتس، ماری وینسور روش پیلاتس ابداعی خود را با ویدیوهای تمرینی و تبلیغات گسترده‌اش منتشر و محبوب کرد. ویدئوهای تناسب اندام Winsor Pilates بر کاهش وزن و تناسب اندام با ترکیبی از تمرینات پیلاتس کلاسیک که به ترتیبی خاص و غیرسنتی انجام می‌شوند، تمرکز دارند تا نتایج را به حداکثر برسانند.

Winsor Pilates شامل ۱۳ حرکت پیلاتس روی مت، از جمله رول آپ و دایره تک پا، در تمرینات ۲۰ دقیقه‌ای است که آن را برای مبتدیان و کسانی که وقت کمی دارند ایده‌آل می‌کند.

تفاوت پیلاتس و فیتنس

هدف اصلی پیلاتس، تقویت عضلات اصلی بدن، بهبود انعطاف‌پذیری، تعادل، و تنظیم تنفس است. پیلاتس بر تقویت عضلاتی که معمولاً از نظر عملکردی ضعیف هستند و افزایش تفکر بدنی تمرکز دارد. این در حالی است که فیتنس معمولاً به بهبود توانایی قلبی و عروقی (کاردیوواسکولر)، افزایش قدرت عضلات، افزایش سوزاندن کالری، و کاهش وزن می‌پردازد. هدف اصلی فیتنس بهبود تناسب اندام و تحقق سلامتی عمومی بدن است.

پیلاتس تمرینات کنترلی و تمریناتی با تمرکز زیاد بر روی تنظیم تنفس و تمرکز ذهنی را شامل می‌شود. این تمرینات عمدتاً بر روی انعطاف و تعادل تمرکز دارند و از تمرکز بر روی اعداد کالری سوزانده شده کمتری برخوردارند. این در حالی است که فیتنس به تمریناتی با تمرکز بر روی قدرت عضلات، تناوب قلبی، و افزایش تعداد ضربان قلب معتدل می‌پردازد. این تمرینات ممکن است به سوزاندن کالری بیشتری منجر شوند و به تحقق اهداف وزنی و کاهش وزن مناسب باشند.

>>> خرید کش پیلاتس

بیش از یک دهه پیش، پس از دستیابی به بسیاری از دستاوردهای علمی و مهندسی در سطح جهانی با استفاده از رایانه های مدرن، دانشمندان، محققان و مهندسان پتااسکال هنوز برای حل مشکلات به قدرت رایانه بیشتری نیاز داشتند. در این شرایط یک کامپیوتر مخصوص Exascale با ظرفیت ده برابر کامپیوتر Petascale طراحی شد.

قدرت محاسباتی بیشتری برای درک بهتر سیستم‌هایی مانند بدن انسان از درون یک سلول گرفته تا کل اندام یا الگوهای آب و هوا از متر تا کیلومتر مورد نیاز بود. به همین دلیل است که هر سال در روز Exascale، قدرت 1018، میلیاردها میلیارد عملیات در ثانیه، و تأثیر دگرگون کننده آن بر اکتشافات علمی و نوآوری را جشن می گیریم.

پس از اینکه با استفاده از ابررایانه Petascale دستاوردهای علمی و مهندسی بزرگی در سراسر جهان به دست آمد، دانشمندان، محققان و مهندسان همچنان به قدرت محاسباتی بیشتری برای حل مسائل نیاز داشتند. در این مدت کامپیوترهای Exascale ساخته شدند که ده برابر قدرتمندتر از کامپیوترهای Petascale بودند. برای درک بهتر سیستمی مانند بدن انسان، نیاز بیشتری به قدرت محاسباتی وجود داشت.

ابرکامپیوترهای Exascale به مراکز داده پیشرفته نیاز دارند تا نیازهای انرژی و سرمایش بالا را برآورده کنند. به دلیل اندازه بزرگ و حجم کاری سنگین، امکانات مرکز داده با اصلاحات ساختاری قابل توجهی روبرو هستند. این پروژه بزرگ و پیچیده با آماده سازی مواد در مراکز داده که سیستم های قدیمی در آن قرار دارند آغاز می شود. هر آزمایشگاهی که میزبان سیستم Exascale باشد، ملزم به انجام این کار است. این به معنای بیرون کشیدن ابرکامپیوتر قدیمی و پرتاب همه چیز از اتاق، از جمله لوله کشی، زیرساخت های الکتریکی و حتی کف مرکز داده بود.

مقاله " مراحل ساخت ابر کامپیوتر اگزا اسکیل توسط HPE " در سوکت را مشاهده کنید.

مو از بیش از 90 درصد پروتئین تشکیل شده است. پروتئین اصلی تشکیل دهنده ساختار مو به نام کراتین شناخته می شود. کراتین مو یک پروتئین فیبری است که عمدتا در پوست، مو و ناخن ها یافت می شود. این پروتئین مهم ساختار و استحکام لازم را برای مو ایجاد می کند و نقش مهمی در حفظ سلامت و زیبایی مو دارد.

مو یکی از جواهرات اصلی زیبایی انسان است که اغلب به عنوان نماد زیبایی و جذابیت شناخته می شود. این مقاله به بررسی ساختار مو، روند رشد و راه های مراقبت از آن می پردازد.

1. ساختار مو

مو از سه لایه اصلی تشکیل شده است:

1. مدولا: لایه میانی مو مدولا نام دارد که معمولا در موهای موج دار یا مجعد دیده می شود. این لایه از سلول های پر از هوا تشکیل شده است.

2. کورتکس: مرکز مو را کورتکس می نامند که حاوی کراتین پروتئین اصلی مو و رنگ مو است. این لایه مسئول انعطاف پذیری و استحکام مو است.

3. کوتیکول: قسمت خارجی مو را کوتیکول می گویند که از لایه های نازکی از سلول های شبه مربع تشکیل شده است. این شنل از موهای شما در برابر آسیب های خارجی محافظت می کند.

2. روند رشد مو

مو از ریشه روی پوست سر رشد می کند. روند رشد مو در چند مرحله انجام می شود: https://gilkhabar.ir/news/i/495474

1. مرحله موتور: در این مرحله سلول های ریشه مو فعال شده و مو به طور فعال رشد می کند. این مرحله معمولا چندین سال طول می کشد.

2. فاز کاتاژن: در این مرحله رشد مو متوقف می شود و سلول های ریشه مو از تغذیه قطع می شوند. این مرحله معمولا چند هفته طول می کشد.

3. فاز تلوژن: در این مرحله مو شل شده و از پوست سر جدا می شود. اغلب، مو در این دوره وارد مرحله جدیدی از رشد می شود.

3. مراقبت از مو

1. شستشوی مناسب: استفاده از شامپوها و محصولات مخصوص مراقبت از مو می تواند به حفظ سلامت و بهداشت آنها کمک کند.

2. مواد مغذی: خوردن غذاهای سالم حاوی مواد مغذی مانند ویتامین ها، پروتئین ها، آهن و روغن های طبیعی می تواند به رشد و تقویت مو کمک کند.

3. حفظ رطوبت: استفاده از محصولات حاوی مواد مرطوب کننده مانند روغن های طبیعی و ماسک مو می تواند از خشکی و آسیب های مربوط به آن جلوگیری کند.

مو به عنوان یکی از جواهرات زیبایی انسان نیازمند مراقبت و توجه ویژه است. با دانستن ساختار مو، رشد و روش های مراقبت از مو، می توانید به حفظ سلامت و زیبایی موهای خود کمک کرده و از مشکلات مو جلوگیری کنید.

1. ساختار کراتینه مو

کراتین مو از زنجیره های بلند پروتئین های آلفا و بتا تشکیل شده است. این رشته ها حاوی پیوندهای دی سولفیدی هستند که ساختار سه بعدی قوی و خاصیت ارتجاعی مو را ایجاد می کنند.
 https://gilkhabar.ir/news/i/495683
2. عملکرد کراتینه مو

1. تقویت و استحکام مو: کراتین مو ساختار مو را تقویت کرده و از شکنندگی و آسیب پذیری در برابر عوامل خارجی محافظت می کند.

2. حفظ رطوبت مو: موی کراتینه رطوبت داخل مو را حفظ کرده و از خشک شدن و زمخت شدن آن جلوگیری می کند.

3. ضد التهاب و ضد عفونی کننده: خواص ضد التهابی و ضد عفونی کننده کراتین مو به آن اجازه می دهد تا از التهاب پوست سر و عفونت های موثر بر آن جلوگیری کند.

3. استفاده از کراتینه مو

1. محصولات مراقبتی و زیبایی: شامپوها، کرم های مو و سایر محصولات مراقبتی حاوی کراتین مو برای تقویت و حفظ سلامت مو استفاده می شوند. برای آشنایی با کراتینه مو به سایت خانه کراتین مراجعه کنید.

2. ژل لاک و محصولات مو: در تولید محصولاتی مانند ژل لاک و سایر محصولات مو، از کراتین مو به عنوان یک عامل مهم برای ایجاد حالت و استحکام مطلوب مو استفاده می شود.

3. درمان کراتینه: این یک روش درمانی است که در آن از کراتین مو به عنوان یک عامل تقویت کننده و زیبا کننده برای درمان موهای خشک، آسیب دیده یا خاکستری استفاده می شود.

مراقبت از مو

مراقبت از مو یکی از مهمترین جنبه های سلامت و زیبایی است که نیاز به توجه و مراقبت منظم دارد. مراقبت مناسب از مو به حفظ سلامت و زیبایی آنها کمک می کند و از مشکلات مربوط به مو مانند خشکی، شکنندگی و ریزش جلوگیری می کند. در اینجا چند روش برای مراقبت از موهای خود آورده شده است:

1. شستشو و نظافت مناسب:

استفاده از شامپو و محصولات مراقبت از مو با توجه به نوع مو و مشکلات مو مانند خشکی، نازک شدن یا ریزش مو بسیار مهم است.

– برای حفظ رطوبت مو و جلوگیری از آسیب، توصیه می شود همیشه موها را با آب نرم و آب معدنی بشویید.

- استفاده از شامپوها و محصولات با مواد طبیعی مانند آلوئه ورا، رزماری و روغن های گیاهی به تقویت و ترمیم موها کمک می کند.

2. غذا:

- مصرف مواد غذایی سالم و مغذی که حاوی ویتامین ها و مواد مغذی مانند پروتئین، آهن و اسیدهای چرب ضروری هستند به تقویت و سلامت مو کمک می کند.

- نوشیدن آب کافی و هیدراته نگه داشتن بدن برای مرطوب نگه داشتن مو و جلوگیری از خشک شدن آن بسیار مهم است.

3. استفاده از محصولات مراقبتی.

– استفاده از محصولات حاوی نرم کننده هایی مانند روغن های طبیعی، نرم کننده های مو و مرطوب کننده ها می تواند به نرمی و لطافت مو کمک کند.

- محصولات حاوی فاکتورهای محافظ مانند SPF را می توان برای محافظت از مو در برابر آفتاب و آسیب های محیطی استفاده کرد.

4. مراقبت از موهای خشک و خشک:

- استفاده از روغن های طبیعی مانند آرگان و نارگیل می تواند به نرمی و براق شدن موها کمک کند.

- استفاده از شامپوها و محصولات مرطوب کننده موهای خشک و آسیب دیده می تواند به ترمیم و ترمیم موها کمک کند.

نتیجه

مراقبت از مو برای حفظ سلامت و زیبایی آنها بسیار مهم است. با توجه به نیازهای موهای خود و استفاده از روش های صحیح مراقبت می توانید موهایی سالم و زیبا داشته باشید و از مشکلات مرتبط با مو جلوگیری کنید. کراتین مو پروتئینی است که برای سلامت و زیبایی مو مهم است. موها در معرض عوامل مختلف محیطی و شیمیایی قرار دارند، بنابراین استفاده از محصولات کراتینه مو و درمان های کراتینه می تواند به تقویت سلامت مو و افزایش زیبایی کمک کند.

 طبق آمار اعلام شده از سوی آمریکا، هر 40 ثانیه یک بار یک فرد آمریکایی دچار حمله قلبی می‌شود. این یعنی اینکه ریسک بروز این مشکل نه تنها در آمریکا، بلکه در جهان و کشور ایران بسیار زیاد است. حمله یا سکته قلبی یکی از بیماری‌های شایع در جهان است که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. افرادی که علائم حمله قلبی را مشاهده می‌کنند، باید در عرض چند دقیقه با اورژانس تماس بگیرند تا مراقبت‌های پزشکی برای فرد خیلی سریع آغاز شود. در غیر این صورت احتمال مرگ در اثر حمله قلبی وجود دارد. متاسفانه بسیاری از دلایل مرگ و میر در اثر حمله و سکته قلبی مربوط به عدم آگاهی مردم است. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر قلب و عروق مراجعه کنید. اگر مردم آگاهی کامل در مورد علائم سکته قلبی، نحوه درمان و پیشگیری داشته باشند، هم می‌توانند به سلامت خودشان کمک کنند؛ هم باعث پیشگیری از خطرات جدی سلامتی برای عزیزان خود شوند. در ادامه این مقاله با هدف افزایش آگاهی مردم در مورد سکته قلبی، قصد داریم اطلاعات کامل و جامعی را در این مورد به شما ارائه کنیم.

حمله قلبی چیست؟

حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد، یکی از بیماری‌های قلبی و عروقی است که می‌تواند در اثر دریافت نکردن خون توسط بخشی از عضله قلب رخ بدهد. هر چه زمان بیشتری برای بازگرداندن جریان خون به قلب بگذرد، آسیب به عضله قلب بیشتر خواهد شد. حمله قلبی در اثر بیماری عروق کرونری رخ می‌دهد. در واقع در صورتی که شریان عروق کرونری مسدود شوند، احتمال اینکه سکته قلبی رخ بدهد بسیار زیاد است. علت کمتر شایع حمله قلبی نیز می‌تواند اسپاسم شدید و انقباض ناگهانی شریان کرونر باشد که باعث مسدود شدن جریان خون به عضله قلب می‌گردد.

حمله قلبی چگونه است؟

یکی از مهم‌ترین مواردی که افراد باید در مورد حمله قلبی بدانند این است که در هنگام بروز این مشکل چه احساسی دارند؟ این حمله در ابتدا با درد شدید قفسه سینه احساس می‌شود. به طوری که احساس می‌کنید، شخصی به شدت قفسه سینه شما را فشار می‌دهد یا وزنه سنگینی را روی قفسه سینه خودتان تحمل کنید. ممکن است برای مدتی این درد ادامه داشته باشد. همچنین ممکن است در حین حمله قلبی احساس ضعف و سرگیجه داشته باشید و بیهوش شوید. ممکن است شروع به تعریق زیاد در اثر حمله قلبی کنید یا ایجاد شاهد درد خفیف در کف، گردن، کمر و بازوهای خود داشته باشید. تنگی نفس و عدم امکان نفس کشیدن صحیح نیز از جمله مشکلات ناشی از حمله قلبی می‌باشند.

تفاوت حمله قلبی و سکته قلبی

در میان عامه مردم، حمله قلبی و سکته قلبی مشابه هستند و تفاوتی میان آن‌ها وجود ندارد؛ ولی واقعیت این است که حمله قلبی در شرایطی اتفاق می‌افتد که یکی از عروق خونی شریان کرونر دچار انسداد شوند و خونرسانی به قلب مختل شود؛ اما سکته قلبی در اثر ایجاد نقص در فعالیت الکتریکی قلب رخ می‌دهد و با حمله قلبی متفاوت است. البته میزان اهمیت حمله و سکته قلبی تا حد زیادی با یکدیگر مشابه بوده و هر دو در نهایت می‌توانند باعث آسیب به عضله‌های قلب شوند. به همین خاطر تفاوت چندانی میان این دو مشکل وجود ندارد و باید به محض مشاهده علائم با یک پزشک متخصص و اورژانس مشورت کنید.

انواع حمله قلبی

حمله قلبی به دلیل گرفتگی در عروق کرونر اتفاق می‌افتد و می‌تواند یک سری علائم خاص را به همراه داشته باشد. حمله‌های قلبی می‌توانند باعث ایجاد علائم خاصی شوند که توجه به آن‌ها بسیار حائز اهمیت است. شدت این مشکل نیز می‌تواند بسته به نوع حمله، متفاوت باشد. در ادامه شما را با انواع حمله قلبی آشنا می‌کنیم.

گرفتگی عروق کرونر (آنژین ناپایدار)

یکی از انواع حمله‌های قلبی که باید بیشتر در مورد آن اطلاعات کسب کنید، گرفتگی عروق کرونر است. حمله حاد عروقی کرونری در چنین شرایطی به وجود می‌آید و فرد ممکن است حتی در زمان استراحت نیز درد در قفسه سینه را تجربه کند. همچنین بیمار ممکن است مدت زمان طولانی‌تری درد را تجربه کند. معمولا درمان این بیماری با دارو امکان پذیر نیست و باید روش‌های درمانی متفاوتی در نظر گرفته شود. آنژین ناپایدار که در اثر گرفتگی عروق کرونر به وجود می‌آید، علائم غیر یکنواخت دارد و ممکن است در هنگام استراحت علائم بیشتری را تجربه کنید. اما آنژین پایدار، یکی از انواع آنژین‌های قلبی است که معمولا با فعالیت بدنی در ارتباط است. به طوری که اگر افراد ورزش کنند و یا فعالیت بدنی شدید داشته باشند، علائم این مشکل بروز پیدا می‌کند.

انفارکتوس میوکارد (ST (STEMI

انفارکتوس میوکارد (ST (STEMI یکی از انواع حمله‌های قلبی است که در آن فقط یکی از شریان‌های اصلی قلب دچار آسیب و گرفتگی شده است. به همین خاطر اجازه رسیدن خون، اکسیژن و مواد مغذی به عضله قلب وجود ندارد و همین موضوع می‌تواند باعث حاد شدن این بیماری شود. متاسفانه در اثر این مشکل احتمال بروز آریتمی بطنی وجود دارد و همین امر ریسک بروز ایست قلبی را افزایش خواهد داد.

انفارکتوس میوکارد ( ST (NSTEMI

انفارکتوس میوکارد (  ST (NSTEMIیکی دیگر از شرایط حمله قلبی است که در آن فرد بیماری قلبی با شدت متوقف دارد. در واقع در چنین شرایطی یک شریان خون به صورت جزئی دچار انسداد می‌شود و علائم مشابهی با نوع شدید را به وجود می‌آید. با این حال به دلیل اینکه یکی از شریان‌های خون به صورت جزئی دچار انسداد می‌شود، شدت آسیب به عضلات قلب بسیار کاهش پیدا می‌کند. به همین خاطر برای درمان بیماری به سرعت اقدام نمود.

علائم سکته یا حمله قلبی

یکی از مهمترین موضوعاتی که باید در مورد سکته قلبی به مردم اطلاع رسانی شود، علائم این نوع سکته است. در این صورت مردم در صورت مشاهده این علائم در خودشان و سایر افرادی که در کنار آن‌ها حضور دارند، می‌توانند به سرعت با اورژانس تماس بگیرند و از آسیب به عضلات قلب جلوگیری کنند. از جمله علائم حمله قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• درد در قفسه سینه
• احساس فشار، سنگینی و فشردگی در قفسه سینه
• درد در سایر قسمت‌های بدن از جمله قفسه سینه، بازوها، فک، گردن، پشت و شکم
• احساس سبکی سر یا سرگیجه
• تعریق بیش از حد
• تنگی نفس
• احساس حالت تهوع و یا داشتن استفراغ
• احساس شدید اضطراب مانند حمله پانیک
• سرفه یا خس خس سینه

معمولا درد در قفسه سینه بسیار شدید است. اما بعضی از افراد ممکن است یک درد جزئی مشابه با درد سوء هاضمه را تجربه کنند. در حالی که شایع‌ترین علامت سکته قلبی، درد در قفسه سینه است؛ اما این علائم می‌توانند از فرد با فرد دیگری متفاوت باشند. بعضی از افراد ممکن است علائم دیگری همچون تنگی نفس، کمردرد، درد در فک و … داشته باشند. با این حال مهم این است که در صورت مشاهده این علائم، حتما با پزشک متخصص مشورت نمایید و در اسرع وقت با اورژانس تماس بگیرید.

علائم حمله قلبی در زنان

اگرچه به طور دقیق مشخص نیست که آیا علائم حمله قلبی در زنان با مردان متفاوت است یا خیر، اما در برخی از موارد دیده شده است که برخی از بانوان هیچ یک از علائم ناشی از حمله قلبی را تجربه نمی‌کنند و یا شاهد تعداد محدودی از این علائم هستند. درد، فشار و ناراحتی شدید در قفسه سینه از جمله علائم ناشی از سکته قلبی در زنان محسوب می‌شوند. با این وجود ممکن است برخی از زنان بدون داشتن درد در قفسه سینه علائم زیر را تجربه کنند. در هر صورت هم برای آقایان و هم برای خانم‌ها ضرورتی وجود ندارد که به دنبال تمامی علائم سکته قلبی باشیم. چرا که معمولا یک یا دو مورد از این علائم برای تشخیص این مشکل کافی هستند.

• تنگی نفس
• سرگیجه و غش
• خستگی مفرط و بدون دلیل خاص
• خستگی در طول چند روز متوالی
• احساس درد ناحیه شکم
• احساس سوزش در سر دل
• درد در ناحیه گردن
• درد در ناحیه فک، شانه و پشت
• حالت تهوع و استفراغ
• درد و ناراحتی در دو بازو

در هر صورت باید توجه داشته باشید که شایع‌ترین علائم سکته قلبی در زنان و مردان با یکدیگر یکسان است. بنابراین ضرورتی وجود ندارد که به دنبال نشانه‌های عجیب و غریب برای سکته قلبی در زنان باشید. البته دیده شده است که سکته قلبی خاموش در زنان بیشتر است. همچنین بعضی از بیماری‌های زنان از جمله سندرم تخمدان پلی کیستیک می‌توانند ریسک بروز این حمله را افزایش دهند. زنان در دوران یائسگی نیز بیشتر از زمان‌های دیگر در معرض حمله قلبی قرار دارند که این موضوع بیشتر به علت تغییر هورمون در بدن آن‌ها می‌باشد.

علائم حمله قلبی در جوانان

متاسفانه یکی از بیماری‌های شایع در جوانان که حتی در برخی از مواقع باعث بروز مرگ نیز می‌شود، حمله قلبی است. باور اشتباهی که در میان مردم وجود دارد این است که جوانان در معرض سکته یا حمله قلبی نیستند و همین موضوع باعث می‌شود به محض اینکه علائمی در جوانان به وجود می‌آیند که هشداردهنده حمله و سکته قلبی هستند، افراد به آن‌ها توجهی نکنند؛ اما این باور کاملا اشتباه بوده و ممکن است هر یک از جوانان در صورت مشاهده علائم زیر در معرض حمله و سکته قلبی باشند.

• ناتوانی در فعالیت حرکتی
• تنگی نفس
• درد در قفسه سینه به ویژه در هنگام فعالیت
• عرض کردن بیش از حد
• آبی شدن اطراف لثه‌ها و زبان
• از حال رفتن
• تپش قلب
• سرگیجه هنگام ورزش

علائم سکته قلبی خفیف در مردان

در شرایطی که انسداد نسبی و جزئی در عروق کرونر اتفاق بیفتد، سکته قلبی خفیف رخ می‌دهد. در چنین شرایطی ممکن است علائم ایجاد شده خفیف و موقتی باشند و به مرور زمان از بین بروند. با این حال بسیار مهم است که حتی با وجود خفیف بودن علائم سکته قلبی، به فکر درمان به موقع و مراجعه سریع به پزشک باشید. از جمله علائم سکته قلبی خفیف در مردان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• احساس درد در قفسه سینه و فشار و سنگینی به مدت چند دقیقه یا به صورت عود شونده
• بروز درد در ناحیه حلق
• سوء هاضمه و رفلاکس معده
• خستگی زیاد
• تنگی نفس در هنگام بروز درد در قفسه سینه
• ناراحتی در قسمت پشت کمر، فک، گردن و نواحی بالاتنه و معده
• احساس سبکی سر
• حالت تهوع
• تعریق سرد

علائم ایست قلبی

در ابتدا باید توضیح دهیم که ایست قلبی با سکته قلبی متفاوت است. در حمله یا همان سکته قلبی، رگ‌های مسدود شده باعث ایجاد مشکل می‌شوند. به طوری که این رگ‌ها با پلاک‌های چربی، لخته‌های خونی و … مسدود می‌شوند و این موضوع باعث ایجاد مشکل در قلب می‌شود و جریان الکتریکی که باید به صورت اصولی در قلب پخش شود، دچار مشکل خواهد شد. ایست قلبی به عدم خونرسانی به قلب گفته می‌شود. در این صورت قلب به یکباره از کار می‌افتد و دیگر نمی‌تواند کار پمپاژ و ارسال خون را به سایر اندام‌های بدن انجام دهد. در صورت عدم درمان فوری، ایست قلبی می‌تواند باعث مرگ شود. معمولا درمان ایست قلبی با کمک دستگاه دفیبریلاتور یا مالش قفسه سینه انجام خواهد شد. در این صورت قلب دوباره حرکت خود را آغاز می‌کند و علائم ایست قلبی از بین می‌روند. از جمله علائم ایست قلبی که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• بالا رفتن ضربان قلب
• درد در قفسه سینه
• سرگیجه
• سبکی سر
• تنگی نفس
• از دست دادن هوشیاری
• احساس ناراحتی در معده و استفراغ
• از بین رفتن نبض
• افتادن و از بین رفتن تعادل

این علائم عمدتا بعد از اتفاق افتادن ایست قلبی رخ می‌دهند و می‌توانند خطرات بسیار زیادی را به همراه داشته باشند. اما در صورتی که احساس ناراحتی در قفسه سینه داشتید و شاهد تپش قلب، ضعف و بی حالی، تنگی نفس و علائم این چنینی بودید و این علائم خفیف بودند؛ حتما به اورژانس مراجعه کنید. چرا که این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از ایست قلبی در آینده باشند.   بیشتر بخوانید:۱۰ علت ورم پای راست که باید بدانید

در صورت حمله قلبی چه کنیم؟

مهم‌ترین کاری که باید در صورت مشاهده علائم حمله قلبی انجام دهید، تماس فوری با 115 است. چرا که یک زمان طلایی برای نجات آسیب به عضله قلب وجود دارد و باید حتما این زمان طلایی غنیمت شمرده شود تا از خطرات جانی در اثر حمله و سکته قلبی جلوگیری شود. در صورتی که این علائم را در فرد دیگری مشاهده کردید، سعی نکنید که فرد را به آرامش دعوت کنید و دلیل بروز این مشکل را استرس و یا اضطراب بدانید. متاسفانه جدی نگرفتن علائم ناشی از حمله قلبی می‌توانند مهم‌ترین عاملی باشد که باعث ایجاد مرگ و میر در اثر سکته قلبی می‌شود. در برخی از موارد حمله قلبی با احیای قلبی بهبود پیدا می‌کند. می‌توان از دستگاه‌های شوک الکتریکی برای بازگرداندن عملکرد صحیح قلب به حالت معمول استفاده کرد. بنابراین مراجعه به موقع به پزشک و اورژانس بسیار حائز اهمیت بوده و توصیه می‌کنیم که سر خود اقدام به مصرف داروها و یا انجام یک سری از اقداماتی که هیچ پایه و اساس علمی ندارند، خودداری کنید.

روش‌های درمان حمله قلبی

حمله قلبی یک مشکل اورژانسی است که برای جلوگیری از آسیب دائمی قلب یا مرگ، نیاز به مراقبت فوری دارد. برای درمان به موقع این مشکل با 115 تماس بگیرید تا مراحل درمان در آمبولانس، منزل و یا بیمارستان آغاز شود. در مرکز اورژانس بیمارستان برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر خون در قلب و کاهش فشار وارد شده به قلب، داروهایی به بیمار داده می‌شوند. این داروها می‌توانند لخته‌های خونی را دفع کنند و از جمع شدن پلاکت‌ها و چسبیدن آن‌ها به عروق خونی جلوگیری کنند. این داروها باید در عرض 1 الی 2 ساعت از شروع حمله قلبی دریافت شوند تا اثربخشی خود را بگذارند و از آسیب به عضلات قلب جلوگیری شود. از جمله داروهایی که می‌توانند برای درمان علائم سکته قلبی مورد استفاده قرار گیرند، شامل موارد زیر هستند:

• آسپرین: این دارو برای جلوگیری از لخته شدن خون مورد استفاده قرار می‌گیرد و می‌تواند حمله قلبی را بدتر کند.
• سایر داروهای ضدپلاکت  خون مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس)، پراسوگرل (افینت) یا تیکاگرلور (بریلینتا) برای توقف لخته شدن خون
• درمان ترومبولیتیک یا شکستن لخته‌های خون برای حل کردن لخته‌های خون در شریان‌های قلب
• ترکیبی از داروهای مختلف: ممکن است بسته به نظر پزشک نیاز باشد که چندین دارو به صورت همزمان مصرف شوند تا رگ‌های خونی گشاد شوند، درد کاهش پیدا کند و از ریتم‌های قلبی خطرناک جلوگیری شود.

به غیر از درمان‌های فوری که در اورژانس انجام می‌شوند، روش‌های درمانی دیگری نیز برای سکته قلبی وجود دارند که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

کاتتریزاسیون قلبی

کاتتریزاسیون قلبی یکی از روش‌های درمان سکته قلبی است. در این روش می‌توان تصویری از شریان‌های مسدود شده را مشاهده کرد. همچنین علاوه بر این موضوع امکان استفاده از آنژیوگرافی یا استنت گذاری برای باز کردن شریان‌های باریک و مسدود شده وجود دارد.

آنژیوپلاستی با بالون

آنژیوپلاستی با بالون از جمله روش‌های درمان حمله قلبی است. این روش درمانی می‌تواند با کمک یک کاتتر که نوک آن بالون قرار گرفته است، انجام شود. در این روش کاتتر از طریق شریان بازویی یا داخل ران به سمت قلب هدایت می‌شود و تا مکانی که پلاک‌ها باعث مسدود شدن رگ‌ها شده‌اند، ادامه پیدا می‌کند. سپس این کاتتر باعث باز شدن عروق خونی شود و می‌توان در صورت نیاز با باد کردن بالون، دیواره‌های سرخرگ را بزرگ‌تر کرد و انتقال جریان خون را بهبود بخشید. معمولا بالون گذاری با کمک استنت گذاری انجام می‌شود تا عملکرد هر دو بهبود پیدا کند.

قرار دادن استنت

استنت یک قطعه فلزی است که می‌تواند در هنگام قرار گرفتن در رگ‌های خونی باز شود و جریان خون را به صورت صحیح انتقال دهد. استنت در واقع یک قطعه فلزی است که در جداره رگ‌های خونی قرار می‌گیرد و آن را باز نگه می‌دارد. برای قرار دادن استنت در رگ‌های خونی، از یک کاتتر استفاده می‌شود. استنت با کمک کاتتر به محل مورد نظر ارسال می‌شود و سپس کاتتر با کمک بالون استنت را به دیواره رگ می‌چسباند. استنت قبل از ورود به رگ مانند یک جسم جمع شده است، اما پس از ورود به رگ باز می‌شود و مانند یک لوله فلزی از انسداد مجدد شریان جلوگیری می‌کند.

 جراحی بای پس

در صورتی که امکان باز کردن رگ‌ها با کمک بالون و استنت وجود نداشته باشد، می‌توان جراحی بای پس را انجام داد. جراحی بای پس یکی از عمل‌های جراحی رایج در قلب است. در این روش بخشی از رگ که دچار انسداد شده بریده می‌شود و دو بخش از رگ به یکدیگر اتصال داده می‌شوند. یا اینکه ممکن است یک تکه از رگ از بخش‌های دیگر بدن مانند پاها گرفته شود و سپس قبل و بعد از رگ مسدود شده این رگ قرار داده خواهد شد. از این رو جریان خون در یک مسیر جدید و به غیر از مسیر اصلی رگ دارای گرفتگی اتفاق می‌افتد.

استفاده از باتری یا ضربان ساز قلب

در برخی از مواقع که بخشی از عضله قلب به طور کامل از بین رفته و عملکرد خود را از دست داده است، می‌توان از باتری یا ضربان ساز قلب استفاده کرد. در چنین شرایطی یک دستگاه ضربان ساز یا باتری در قلب قرار داده می‌شود که می‌تواند به ثابت نگه داشتن ریتم قلب کمک کند. اگر یک آریتمی خطرناک در فرد رخ بدهد، می‌توان از شوک الکتریکی نیز برای بهبود بیمار استفاده کرد.

برای درمان سکته قلبی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

یکی از سوالات اصلی بیماران برای درمان حمله و سکته قلبی، این است که چه پزشکی را بدین منظور انتخاب کنند. در اولین قدم و به محض مشاهده علائم سکته قلبی حتما باید به پزشک اورژانس مراجعه کنید تا با انجام معاینات پزشکی، اقدامات درمانی تا 1 الی 2 ساعت پس از سکته قلبی انجام شوند. اما در صورتی که اقدامات اورژانسی برای درمان سکته قلبی انجام شده‌اند، می‌توانید برای دنبال کردن بهترین روش درمانی و پیشگیری از شدت گرفتن این بیماری، با پزشکان متخصص قلب و عروق در ارتباط باشید. اکثر پزشکان متخصص و فوق تخصص قلب و عروق برای درمان حمله قلبی اقدامات خوبی را انجام می‌دهند؛ اما در صورت نیاز می‌توانید به پزشکانی مراجعه کنید که دارای بورد تخصصی در زمینه ایسکمی نیز هستند. در این صورت از بهترین روش‌های درمانی حمله قلبی بهره مند خواهید شد. در برخی از مواقع دیده شده است که افراد علائم حمله قلبی را مشاهده می‌کنند، اما در واقعیت مشکل در قلب نبوده و مشکلاتی مانند حمله پانیک، مشکل در معده و سیستم گوارش و … باعث ایجاد این موارد از علائم شده‌اند. در این صورت ممکن است پزشک بیمار را به سایر پزشکان متخصص از جمله روانپزشک، متخصص داخلی و یا گوارش ارجاع دهد.

پیشگیری از سکته قلبی

سکته قلبی از جمله بیماری‌های نگران کننده‌ای است که می‌تواند باعث ایجاد خطرات جانی نیز شود. هرگز برای انجام اقدامات پیشگیری کننده از سکته و حمله قلبی دیر نیست؛ حتی اگر قبلا این بیماری را تجربه کرده باشید. از جمله روش‌های پیشگیری از سکته قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• داشتن سبک زندگی سالم. بهترین کار برای حفظ سلامتی، داشتن یک سبک زندگی سالم است. افرادی که بتوانند رژیم غذایی سالم خود را برای وزن خود حفظ کنند و ورزش منظم داشته باشند، می‌توانند از بروز حمله و سایر بیماری‌های قلبی و عروقی نیز جلوگیری کنند.
• مدیریت شرایط خاص سلامتی. افرادی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای خاص مانند دیابت، فشار خون بالا، گرفتگی عروق کرونر و … هستند، باید دقت بیشتری به سلامت خودشان داشته باشند و از ارائه دهندگان مراقبت‌های پزشکی برای درمان این بیماری‌ها کمک بگیرند. چرا که این بیماری‌ها می‌توانند ریسک ابتلا به سکته قلبی را افزایش دهند.
• مصرف داروها طبق دستور. حمله قلبی می‌تواند در اثر عدم مصرف داروهای رقیق کننده خون و یا سایر داروهای درمان کننده مشکلات قلبی و عروقی رخ بدهد. برای جلوگیری از بروز این مشکل، حتما داروهایی که پزشک به شما توصیه است را مصرف کنید.

پیشگیری  از سکته قلبی مجدد

پیشگیری از سکته قلبی در واقع با دو هدف انجام می‌شود. اولین هدف پیشگیری از بروز این مشکل در افراد است که تا به حال این بیماری را تجربه نکرده‌اند، دومین هدف هم پیشگیری از بروز سکته قلبی مجدد در افرادی است که قبلا این مشکل را تجربه نموده‌اند. برای پیشگیری از سکته قلبی مجدد باید همان اقدامات معمولی که برای پیشگیری از حمله قلبی هستند را انجام دهید. رعایت نکات توصیه شده توسط پزشک نیز اهمیت بسیار زیادی در پیشگیری از بروز این مشکل دارد و باید حتما به آن‌ها توجه داشته باشید.

• فعالیت بدنی: یکی از اقدامات پیشگیری کننده از حمله قلبی مجدد، داشتن فعالیت بدنی منظم است. البته فعالیت بدنی باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد که تا مدتی از انجام ورزش و فعالیت جنسی خودداری کنید.
• تغییرات در سبک زندگی: داشتن یک رژیم غذایی سالم، افزایش فعالیت بدنی، ترک سیگار و مدیریت استرس از جمله اقداماتی هستند که باید بهبود سلامت قلب و بهبود کیفیت زندگی خودتان انجام دهید. در مورد ایجاد تغییرات در سبک زندگی حتما با پزشک خود مشورت کنید تا توصیه‌های لازم در این زمینه به شما داده شود.
• توانبخشی قلبی و عروقی: توانبخشی یکی از برنامه‌های مهم برای بهبود عملکرد قلب است. پس از نارسایی قلبی، حمله قلبی و سکته، مراجعه به یک مرکز توانبخشی قلبی و عروقی برای بازگرداندن صحیح عملکرد قلب و عروق بسیار حائز اهمیت است می‌باشند.

داروهای پیشگیری از سکته قلبی

یکی از اقدامات پیشگیری از حمله قلبی، مصرف داروهای پیشگیری کننده است. همانطور که چندین بار در این مقاله توضیح داده شد، سکته قلبی معمولا در اثر گرفتگی رگ‌های عروق کرونر اتفاق می‌افتد و همین موضوع ایجاب می‌کند که برای پیشگیری از این بیماری، حتما از داروهایی استفاده شود که می‌توانند پلاک‌های خونی را کاهش دهند و از تجمع لخته‌های خونی در جداره‌های رگ‌های خونی جلوگیری نمایند. از جمله معروف‌ترین داروهای پیشگیری از سکته قلبی می‌توان به داروی آسپرین و سایر داروهای ضد انعقاد خون اشاره کرد. این داروها ریسک انعقاد خون را کاهش می‌دهند و باعث جلوگیری از سکته قلبی خواهند شد. با این حال مصرف داروهای ضد انعقاد خون بدون توصیه پزشک نیز مفید نبوده و می‌تواند مشکلات زیادی را به همراه داشته باشد. از این رو حتما برای مصرف داروهای شیمیایی و گیاهی برای پیشگیری از سکته قلبی با پزشک متخصص در ارتباط باشید.

روش‌های تشخیص سکته قلبی

برای تشخیص سکته قلبی ابتدا باید به علائم بیمار توجه شود. پزشک ممکن است علائم این مشکل را با انجام روش‌های تشخیصی زیر مورد بررسی قرار دهد.

• نوار قلب: یکی از روش‌های تشخیص سکته قلبی، نوار قلب است. این آزمایش ساده می‌تواند فعالیت الکتریکی قلب را ثبت کرده و به پزشک اعلام کند که چقدر عضله قلب آسیب دیده و بخش آسیب دیدگی نیز در کجاست. نوار قلب بسیار ساده و بدون نیاز به انجام اقدام خاصی ثبت خواهد شد.
• آزمایش خون: یکی دیگر از بهترین روش‌های تشخیص حمله قلبی و بررسی روند بهبودی، انجام یک سری آزمایش خون هر 4 الی 8 ساعت یکبار است. آنزیم‌های مختلفی در بدن وجود دارند که میزان مختلف آن‌ها می‌تواند نشان دهنده سطح درگیری قلب باشد. به همین خاطر معمولا در مراکز بیمارستانی برای تشخیص شرایط سیستم قلب و عروق و جلوگیری از حمله قلبی مجدد، آزمایش خون به صورت منظم انجام می‌شود. مهم‌ترین فاکتوری که می‌تواند برای تشخیص حمله قلبی در خون مورد بررسی قرار گیرد، تروپونین است. تروپونین یک پروتئین در سلول‌های قلب است. این پروتئین در اثر کمبود خونرسانی به عضله قلب آزاد خواهد شد.
• اکوکاردیوگرافی: یکی از روش‌های دیگر برای تشخیص سکته قلبی، اکوکاردیوگرافی است. در این آزمایش، امواج صوتی منعکس شده از عضله قلب ثبت می‌شوند که تصاویر مورد نظر ایجاد شوند. می‌توان از اکوکاردیوگافی در حین و بعد از حمله قلبی استفاده کرد تا بتوان میزان پمپاژ قلب را مورد بررسی قرار داد. در این صورت پزشک می‌تواند متوجه شود که کدام یک از بخش‌های قلب دچار آسیب شده‌اند و آیا دریچه‌های قلبی سالم هستند یا خیر.
• کاتتریزاسیون قلبی: اگر داروها نتوانند در کنترل علائم حمله قلبی موثر باشند، ممکن است بیمار در اولین ساعات حمله قلبی به کاتتریزاسیون قلبی نیاز داشته باشد که به این فرآیند، کاتتر قلبی نیز گفته می‌شود. این روش هم برای تشخیص و هم برای درمان رگ‌های گرفته شده مورد استفاده قرار می‌گیرد. بدین صورت که کاتتر وارد رگ‌های عروق کرونری گرفته می‌شود و آن‌ها را باز می‌کند.

در این روش برای تشخیص حمله قلبی یک کاتتر که یک لوله نازک و توخالی است در یک رگ خونی در کشاله ران یا مچ دست قرار داده می‌شود و تا قلب هدایت می‌شود. سپس پزشک می‌انسدادهای ایجاد شده در عروق خون را که اغلب با آنژیوپلاستی یا استنت برای باز کردن شریان و بازگرداندن جریان خون درمان می‌شوند، شناسایی کند.

• تست استرس: یکی دیگر از روش‌های تشخیصی حمله قلبی، تست استرس است. در این شرایط پزشک می‌تواند یک آزمایش تردمیل انجام دهد تا بررسی کند که نواحی قلب در معرض خطر حمله قلبی قرار دارند را خیر.
• آنژیوگرافی: لخته یا چربی خونی که جریان خون را به قلب شما مسدود می‌کند، عامل حمله قلبی است. آنژیوگرافی آزمایشی است که می‌تواند نواحی مسدود شده با لخته خون را مشخص کند.
• سی تی اسکن: اگرچه سایر روش‌های توضیح داده شده برای تشخیص حمله قلبی مهم هستند؛ اما آزمایش سی تی اسکن قلب می‌تواند تصویری از قلب شما را با جزئیات بسیار به پزشک نشان می‌دهد.
• اسکن قلب هسته‌ای: در طی این آزمایش پزشکان یک رنگ رادیواکتیو را به قلب بیمار تزریق می‌کنند.. سپس از سی تی اسکن یا پت اسکن برای گرفتن عکس‌های پیشرفته از قلب استفاده می‌شود. اسکن قلب هسته‌ای یک تصویر رنگی از قلب بیمار را در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

علل سکته قلبی

بیماری عروق کرونر قلب (CHD) اولین و مهم‌ترین دلیل سکته قلبی است. این بیماری به شرایطی گفته می‌شود که رگ‌های خونی اصلی قلب به نام شریان‌های کرونری که میزان خون مورد نیاز عضله قلب را تامین می‌کنند، با تجمع رسوبات مواد چرب و پلاک‌های خونی مسدود شوند. قبل از اینکه حمله قلبی اتفاق بیفتد، یکی از این پلاک‌ها دچار پارگی می‌شود و لخته خون ایجاد خواهد شد. لخته خون ممکن است جریان خون به قلب را مسدود کند و باعث ایجاد حمله قلبی شود. اگرچه دلیل اصلی سکته قلبی، گرفتگی عروق کرونر است؛ اما ریسک فاکتورهای مختلف دیگری نیز وجود دارند که باعث افزایش خطر سکته مغزی می‌شوند که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سن. مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال بیشتر از بقیه افراد در معرض خطر ابتلا به حمله قلبی قرار دارند.
• مصرف تنباکو. سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار، می‌تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد.
• فشار خون بالا. فشار خون بالا می‌تواند باعث آسیب به شریان‌هایی شود که منتهی به قلب هستند. فشار خون بالا در اثر چاقی، کلسترول خون بالا و دیابت نیز رخ می‌دهد که هر کدام از این موارد فاکتورهایی برای افزایش ریسک سکته قلبی هستند.
• کلسترول یا تری گلیسیرید بالا. سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) که با نام کلسترول بد شناخته می‌شود، به احتمال زیاد باعث باریک شدن شریان‌ها می‌شود. سطح بالای برخی از چربی‌های خون به نام تری گلیسیرید نیز خطر ابتلا به حمله قلبی را در زنان و مردان افزایش پیدا می‌دهد. این در حالی است که اگر سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) – یا کلسترول خوب در محدوده استاندارد باشد، خطر حمله قلبی ممکن است کاهش یابد.
• چاقی. چاقی با فشار خون بالا، دیابت، سطوح بالای تری گلیسیرید و کلسترول بد و سطوح پایین کلسترول خوب در ارتباط است و همین موضوع باعث شده تا افراد چاق بیشتر از سایر افراد در معرض حمله قلبی باشند.
• دیابت. در صورتی که انسولین کافی در بدن ترشح نشود، ریسک حمله قلبی افزایش پیدا خواهد کرد. در چنین شرایطی فرد دارای بیماری دیابت می‌باشد.
• سندرم متابولیک. سندرم متابولیک باعث چاقی در کمر، فشار خون بالا، تری گلیسیرید بالا، قند خون و افزایش کلسترول می‌شود. افرادی که دارای سندرم متابولیک هستند، دو برابر بیشتر از افراد دیگر در معرض حمله قلبی می‌باشند.
• سابقه خانوادگی حملات قلبی. اگر برادر، خواهر، والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ (در سن 55 سالگی برای مردان و در سن 65 سالگی برای زنان) یک بار حمله قلبی داشته باشند، ممکن است اعضای خانواده در معرض خطر بیشتری به حمله قلبی قرار داشته باشند.
• ورزش ناکافی. کمبود فعالیت بدنی (سبک زندگی کم تحرک) با خطر بیشتر حمله قلبی مرتبط است. ورزش منظم سلامت قلب را بهبود می‌بخشد و باعث کاهش خطر حمله قلبی می‌شود.
• رژیم غذایی ناسالم. داشتن رژیم غذایی سرشار از قند، چربی حیوانی، غذاهای فرآوری شده، چربی‌های ترانس و نمک خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهد. بهتر است برای پیشگیری از سکته قلبی مقدار زیادی میوه، سبزیجات، فیبر و روغن‌های سالم بخورید.
• فشار. استرس عاطفی مانند عصبانیت شدید و شوک روحی، ممکن است خطر حمله قلبی را افزایش دهد.
• سابقه پره اکلامپسی. این وضعیت باعث افزایش فشار خون در دوران بارداری می‌شود و خطر ابتلا به بیماری قلبی را در طول زندگی افزایش می‌دهد.
• ابتلا به بیماری‌های خود ایمنی. ابتلا به بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس می‌تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد.

عوارض سکته قلبی

سکته قلبی به دلیل اینکه خونرسانی به عضلات قلب را محدود می‌کند، می‌تواند عوارض زیادی را به همراه داشته باشد. در واقع آسیبی که به عضله قلب وارد می‌شود، به دلیل عدم خونرسانی به آن می‌باشد. از جمله عوارض سکته و حمله قلبی در افراد مختلف شامل موارد زیر هستند:

• ریتم قلب نامنظم یا غیر معمول (آریتمی). آسیب سکته قلبی به عضلات، می‌تواند بر نحوه حرکت سیگنال‌های الکتریکی در قلب تاثیر داشته باشد و باعث ایجاد تغییرات در ضربان قلب شود. این موضوع به آریتمی معروف است و در برخی از مواقع می‌تواند جدی و کشنده باشد.
• شوک قلبی. این وضعیت نادر زمانی رخ می‌دهد که قلب به طور ناگهانی قادر به پمپاژ خون نباشد.
• نارسایی قلبی. آسیب زیاد به بافت عضله قلب می‌تواند باعث شود که قلب قادر به پمپاژ کردن خون نباشد. نارسایی قلبی در اثر سکته می‌تواند موقت یا طولانی مدت (مزمن) باشد.
• التهاب بافت کیسه اطراف قلب (پریکاردیت). گاهی اوقات حمله قلبی باعث می‌شود تا عملکرد قلب دچار اختلال شود و سیستم ایمنی نیز پاسخی منفی به بافت‌های خوب داشته باشد.
• ایست قلبی. در این شرایط بدون هیچ هشداری قلب می‌ایستد. تغییر ناگهانی در سیگنال‌های قلب باعث ایست قلبی ناگهانی می‌شود. حمله قلبی خطر ابتلا به این وضعیت تهدید کننده زندگی را افزایش می‌دهد.

روند بهبود پس از سکته قلبی

مدت زمان بهبودی پس از سکته قلبی وابسته به فاکتورهای مختلفی است که از جمله آن‌ها می‌توان به شدت حمله قلبی و میزان آسیبی که به عضلات قلب وارد شده است اشاره کرد. اکثر افراد می‌توانند پس از سکته مغزی به سر کار بروند و کارهای روزمره را انجام دهند؛ اما یک سری محدودیت‌هایی نیز برای افراد در نظر گرفته می‌شود که از جمله آن‌ها می‌توان به عدم انجام کارهای سنگین، بلند نکردن اجسام سنگین، کاهش ریتم قلب با ورزش و … اشاره کرد. با ترکیبی از تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی سالم، مصرف داروهای گیاهی و شیمیایی و همچنین شرکت در جلسات بازتوانی می‌توان به راحتی به زندگی روزمره پس از حمله قلبی بازگشت. معمولا پس از حمله قلبی افراد باید مدت زمان کوتاهی را در بیمارستان‌ها حضور داشته باشند و پس از آن به منزل می‌روند و مراقبت‌های پزشکی را با کمک داروها و توصیه‌های پزشک در منزل انجام می‌دهند.

آریتمی (Arrhythmia) یک اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر می‌گذارد. اصولا زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم می‌کنند، به درستی عمل نکنند. این مسئله باعث ضربان خیلی سریع (تاکی‌ کاردی)، خیلی کند (برادی ‌کاردی)، خیلی زود (انقباض زودرس) و بیش ‌از‌ حد نامنظم (فیبریلاسیون) قلب می‌شود. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر قلب و عروق مراجعه کنید. تخمین زده شده است که 1.5 تا 5 درصد مردم جهان درگیر این اختلال هستند. اگرچه اغلب آریتمی‌ها بی‌ضرر هستند، اما برخی از آن‌ها می‌توانند نشان‌دهنده وجود یک مشکل قلبی و مشکل‌ساز باشند. هنگامی‌ که آریتمی قلبی در جریان خون اختلال ایجاد می‌کند، ممکن است عملکرد مغز، ریه‌ها و سایر اندام‌های حیاتی به خطر بیافتد. اگر چنین وضعیتی به موقع تشخیص داده و درمان نشود، احتمال بروز سکته مغزی یا ایست قلبی وجود دارد. درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل دارودرمانی، کاشت دستگاه‌هایی مانند ضربان‌ساز قلب یا جراحی باشد. هدف از درمان، کنترل یا خلاص شدن از شر ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم است. مطمئنا داشتن یک سبک زندگی سالم، می‌تواند به جلوگیری از آسیب قلبی که عامل بروز برخی از آریتمی‌ها است کمک کند. در این مقاله به تعریف آریتمی قلبی و علل و علائم آن می‌پردازیم. همچنین درمان‌های احتمالی و انواع مختلف آن را توضیح می‌دهیم.

ضربان طبیعی قلب چگونه است؟

از نظر پزشکان، یک قلب سالم باید ریتمی منظم داشته باشد. در واقع به صورت ضربان‌های دوتایی «با-بام» با فاصله‌های یکسان از یکدیگر، بکوبد. یکی از این ضربان‌ها مربوط به منقبض شدن قلب برای انتقال خون به ریه‌ها و تامین اکسیژن آن است و دیگری مربوط به انتقال خون اکسیژن‌دار به اطراف بدن توسط قلب است. نبض نقطه‌ای است که با وجود آن می‌توان ضربان قلب را از طریق پوست احساس کرد. در گذشته برای اندازه‌گیری ضربان قلب از نبض مچ دست، کنار گردن، قسمت داخلی آرنج یا بالای مچ پا استفاده می‌شد. چراکه با شمارش تعداد نبض در هر دقیقه (bpm)، می‌توان ضربان قلب بیمار را در هنگام استراحت محاسبه کرد. اما امروزه پزشکان از دستگاه‌های مانیتورینگ دیجیتالی برای محاسبه ضربان قلب استفاده می‌کنند. اصولا محدوده ضربان قلب در حالت استراحت، بین افراد مختلف متفاوت است. انجمن قلب آمریکا پیشنهاد می‌کند که این عدد در افراد سالم باید بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه باشد. البته ضربان طبیعی قلب می‌تواند تغییر کند. معمولا با ورزش تندتر می‌شود یا در هنگام خواب کند می‌شود. همچنین ممکن است ضربان قلب ورزشکاران در حالت استراحت کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، زیرا قلب آن‌ها کارآمدتر عمل می‌کند. جالب است بدانید که دیس ریتمی (Dysrhythmia) نام دیگر آریتمی است. اگرچه یک تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، اما هر دو اغلب به جای هم و برای اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده می‌شوند. در ادامه به انواع آریتمی قلبی اشاره خواهیم کرد.

انواع آریتمی قلبی

تکانه‌ها یا سیگنال‌های الکتریکی، فعالیت عضله قلب را هماهنگ می‌کنند تا خون به داخل و خارج قلب پمپاژ شود. در قلب‌هایی که سالم هستند و به درستی می‌تپند، تکانه‌های الکتریکی مسیرهای دقیقی را دنبال می‌کنند. هرگونه وقفه در تکانه‌ها یا مسیرهای آن‌ها می‌تواند باعث بروز ضربان غیرطبیعی قلب و در نتیجه آریتمی قلبی شود. این مسئله می‌تواند از گره سینوسی، بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) یا دهلیزها (حفره‌های فوقانی قلب) منشا بگیرد. به همین دلیل، انواع آریتمی قلبی براساس سه عامل زیر طبقه‌بندی و نامگذاری می‌شوند:

• تعداد ضربان
• ریتم و سرعت ضربان
• منشا آریتمی

طبق اصول پزشکی، از انواع آریتمی قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• برادی کاردی که در آن ضربان قلب بسیار کند است.
• تاکی کاردی که در آن ضربان قلب خیلی سریع است.
• آریتمی بطنی که از بطن‌ها شروع می‌شود.
• آریتمی فوق بطنی که از دهلیزها که در بالای بطن‌ها قرار دارند، شروع می‌شود.
• ضربان قلب زودرس
• آریتمی سینوسی

برادی کاردی (Bradycardia)

در برادی کاردی ریتم قلب کندتر از حد معمول و زیر 60 ضربان در دقیقه است. معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در گره سینوسی دهلیزی به عنوان ضربان‌ساز طبیعی قلب وجود دارد. این وضعیت می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در نتیجه ابتلا به بیماری دیگری مانند بیماری قلبی مادرزادی، بلوک قلبی، سندرم سینوس بیمار یا آپنه خواب ایجاد شود. از سایر علل موثر در بروز برادی کاردی می‌توان به ضربه شدید به قفسه سینه، استفاده از برخی داروها و هیپوترمی (سرمازدگی) اشاره کرد.

تاکی کاردی (Tachycardia)

تاکی کاردی زمانی رخ می‌دهد که ضربان قلب شما به بیش از 100 ضربه در دقیقه برسد. این مسئله ممکن است باعث شود که بطن‌های قلب نتوانند با مقدار لازم خون برای پمپاژ به سایر نقاط بدن پر شوند. در نتیجه بر نحوه پمپاژ خون توسط قلب تأثیر می‌گذارد. معمولا اگر تاکی کاردی فقط چند دقیقه طول بکشد، نگران‌کننده نیست. شما زمانی باید نگران وضعیت خود شوید که افزایش ضربان قلب بیش از 30 دقیقه طول بکشد یا با درد قفسه سینه همراه باشد. در این حالت ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید.

آریتمی‌های بطنی (Ventricular arrhythmias)

آریتمی‌های بطنی در بطن‌ها یا همان اتاق‌های پایینی قلب بروز می‌کنند و شامل موارد زیر هستند:

• تاکی کاردی بطنی (VT)
• فیبریلاسیون بطنی (VF)
• ضربان زودرس بطنی (PVC) که به صورت ضربان‌های اضافی در بطن‌ها خود را نشان می‌دهد.
• تورسادس دی پوینت (Torsades de Point) که نوع غیر معمول اما خاص از تاکی کاردی بطنی است و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

قابل ذکر است که تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی نیاز به درمان فوری دارند، به خصوص اگر خطر وجود سایر بیماری‌های قلبی نیز باشد. در ادامه به جزئیات بیشتری از این دو اختلال اشاره خواهیم کرد.

تاکی کاردی بطنی

اگرچه تاکی کاردی بطنی معمولا در افرادی رخ می‌دهد که به بیماری‎های قلبی مانند بیماری عروق کرونر قلب مبتلا هستند یا سابقه حمله قلبی دارند. اما ممکن است در افرادی با قلب سالم نیز بروز کند. این نوع آریتمی قلبی می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب تا 100 ضربه در دقیقه یا بیشتر شود. همچنین ممکن است منجر به بروز آریتمی‌های بطنی جدی‌تر، مانند فیبریلاسیون بطنی شود.

فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی در اثر تکانه‌های الکتریکی نامنظم، باعث ضربان قلب ناگهانی، سریع و آشفته می‌شود. گاهی به واسطه حمله قلبی ایجاد می‌شود و بطن‌های قلب را به لرزه می‌اندازد. وقتی این نوع آریتمی قلبی را دارید، بطن‌های شما نمی‌توانند خون را به سایر نقاط بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب به سرعت کاهش می‌یابد. این مسئله می‌تواند باعث ایست قلبی ناگهانی و حتی مرگ شود.

آریتمی‌های فوق بطنی یا آریتمی دهلیزی

آریتمی فوق بطنی که با عنوان آریتمی دهلیزی نیز شناخته می‌شود، از دهلیزها یا اتاق‌های فوقانی قلب که در بالای بطن‌ها قرار دارند، شروع می‌شود. تاکی کاردی فوق بطنی (SVT)، شامل اشکال مختلفی از آریتمی قلبی است که در بالای بطن‌ها بروز می‌کند. معمولا با ضربان قلب سریعی که ممکن است به صورت ناگهانی شروع شود و سپس پایان یابد، شناسایی می‌شود. می‌تواند ضربان قلب را به بیش از 100 ضربه در دقیقه برساند. سایر انواع آریتمی فوق بطنی عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی (AF)
• فلوتر دهلیزی (AFl)
• تاکی کاردی برگشتی گره دهلیزی بطنی (AVNRT)
• تاکی‌ کاردی بازگشتی دهلیزی بطنی (AVRT)
• تاکی ‌کاردی حمله‌ای فوق بطنی (PSVT)
• سندرم ولف پارکینسون وایت (Wolff-Parkinson-White syndrome)

فیبریلاسیون دهلیزی

در فیبریلاسیون دهلیزی، دهلیزها آنقدر سریع حرکت می‌کنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض می‌لرزند یا فیبریل می‌شوند. در این شرایط ضربان بطنی سریع است و ضربان قلب به 400 ضربه در دقیقه می‌رسد. مشخص شده است که خطر بروز این نوع آریتمی قلبی، پس از 65 سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش می‌یابد. در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به بروز مشکلات جدی‌تری مانند سکته قلبی شود.

فلوتر دهلیزی

در این نوع آریتمی قلبی، ضربان قلب ریتمیک‌تر و ثابت‌تر از فیبریلاسیون دهلیزی است. به همین دلیل، ممکن است علامت خاصی ایجاد نکند. اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ می‌دهد، همچنین می‌تواند در هفته‌های اول پس از جراحی قلب ظاهر شود. در صورت عدم درمان، فلوتر دهلیزی ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد.

ضربان قلب زودرس

در صورت ابتلا به برخی از بیماری‎های قلبی، ضربان قلب زودرس به عنوان یک آریتمی قلبی ممکن است بروز کند. در این شرایط، ریتم طبیعی قلب با یک ضربان خیلی زود قطع می‌شود. در نتیجه احساس می‌کنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است.

آریتمی سینوسی

گره سینوسی با تولید تکانه‌های الکتریکی، به تنظیم ریتم ضربان قلب کمک می‌کند. آریتمی سینوسی در اثر تغییر در عملکرد این گره بروز می‌کند و اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان و سالم دیده می‌شود. گاهی اوقات زمانی اتفاق می‌افتد که عصب واگ تحریک می‌شود. این عصب اطلاعات اعضای بدن را با مغز به اشتراک می‌گذارد. در نتیجه می‌تواند منجر به تغییر ضربان قلب در حالت استراحت شود. آریتمی سینوسی ممکن است نشان‌دهنده وجود یک بیماری زمینه‌ای نیز باشد. بروز زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است تکانه‌های الکتریکی را در حین حرکت قلب کند یا مسدود کند. این مسئله می‌تواند باعث آریتمی قلبی و سایر اختلالات قلبی عروقی شود.

علائم آریتمی قلبی

آریتمی قلبی همیشه علائم قابل توجهی ایجاد نمی‌کند. با این حال، پزشک ممکن است در طی یک معاینه ساده آن را تشخیص دهد. البته وجود علائم، لزوما به معنای شدید بودن آریتمی نیست. برخی از افراد آریتمی‌های تهدیدکننده زندگی بدون علامت دارند، در حالی که برخی دیگر با وجود علائم، ممکن است آریتمی قلبی شدید نداشته باشند. از علائم رایج آریتمی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تپش قلب
• ضربان قلب سریع
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم

همچنین آریتمی ممکن است علائم جدی‌تری مانند موارد زیر ایجاد کنید:

• درد یا سفتی قفسه سینه
• مشکل در تنفس
• نبض نامنظم
• ضعف
• سرگیجه یا سبکی سر
• غش کردن
• خستگی
• تعریق
• تپش قلب
• فشار خون پایین

در صورت مشاهده هر یک از این علائم فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. حتما در مورد علائم خود با پزشک صحبت کنید تا بتواند به طور موثر نوع آریتمی قلبی را تشخیص داده و درمان کند.

علائم آریتمی قلبی در زنان

هورمون‌های جنسی به تفاوت الکتروفیزیولوژی قلب در مردان و زنان کمک می‌کنند. این مسئله روی احتمال بروز انواع آریتمی قلبی در زنان و مردان موثر است. مطالعات نشان داده‌اند که احتمال بروز تاکی کاردی، برادی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بیشتر است. در ادامه به جزئیات علائم هرکدام خواهیم پرداخت.

علائم تاکی کاردی

علائم تاکی کاردی عبارتند از:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• غش کردن یا بیهوش شدن
• تپش قلب
• درد قفسه سینه
• سبکی سر
• ضعف ناگهانی

علائم برادی کاردی

برادی کاردی می‌تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• آنژین صدری یا درد قفسه سینه
• مشکل در تمرکز
• گیجی
• مشکل در ورزش کردن و انجام فعالیت بدنی
• سرگیجه
• خستگی
• سبکی سر
• تپش قلب
• تنگی نفس
• غش کردن
• تعریق زیاد

علائم فیبریلاسیون دهلیزی

علائم فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژین صدری یا درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• سرگیجه
• تپش قلب
• غش کردن
• ضعف و خستگی

علل آریتمی قلبی

آریتمی قلبی می‌تواند دلایل پزشکی، فیزیکی، عاطفی یا ژنتیکی داشته باشد. مشخص شده است که مصرف آنتی بیوتیک‌ها و داروهای ضد فشارخون، ضد افسردگی، ضد آلرژی و سرماخوردگی ممکن است باعث ایجاد آریتمی در برخی از افراد شود. تغییر در جریان خون یا تغییرات فیزیکی در ساختار قلب نیز می‌تواند باعث آریتمی شود. سایر شرایط پزشکی موثر در بروز آن عبارتند از:

• فشار خون بالا
• کم آبی بدن
• اختلالات تیروئید
• آپنه خواب
• دیابت
• عدم تعادل الکترولیت، مانند سطوح پایین کلسیم، پتاسیم یا منیزیم
• کم خونی

عوامل فیزیکی یا مربوط به سبک زندگی که می‌توانند در برخی موارد باعث آریتمی شوند عبارتند از:   بیشتر بخوانید:۱۰ علت ورم پای راست که باید بدانید

• ورزش شدید
• سرفه کردن مکرر
• احساسات عاطفی مانند خشم، استرس یا اضطراب
• نوشیدن الکل
• سیگار کشیدن

فاکتورهای خطر موثر در بروز آریتمی قلبی

داشتن برخی فاکتورها ممکن است شانس ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. با این حال، همه افرادی که دارای این فاکتورها هستند، دچار ریتم نامنظم قلب نمی‌شوند. شرایطی که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهند شامل موارد زیر هستند:

• وجود مشکلات قلبی در بدو تولد (نقایص مادرزادی قلبی)
• ابتلا به بیماری عروق کرونر
• ابتلا به بیماری‌های دریچه قلب
• حمله قلبی یا ابتلا به نارسایی قلبی
• ابتلا به کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
• ابتلا به اندوکاردیت (التهاب قلب)
• ابتلا به فشار خون بالا
• ابتلا به آپنه خواب
• ابتلا به بیماری مزمن ریه
• ابتلا به پرکاری یا کم‌کاری غده تیروئید
• ابتلا به بیماری کلیوی
• ابتلا به برخی از اختلالات خوردن که باعث عدم تعادل الکترولیت یا سوء تغذیه می‌شوند.
• تب بالا و مزمن
• دیابت

سایر فاکتورهای خطر رایج عبارتند از:

• سن بالا
• آلودگی هوا
• داشتن سابقه خانوادگی آریتمی قلبی
• مصرف زیاد کافئین
• مصرف الکل
• سیگار کشیدن
• مصرف مواد مخدر، به ویژه کوکائین یا آمفتامین‌ها

عوارض آریتمی قلبی

انواع مختلف آریتمی، به ویژه زمانی که درمان نشود، ممکن است منجر به بروز عوارض تهدیدکننده زندگی مانند موارد زیر شوند.

نارسایی قلبی

تاکی کاردی یا برادی کاردی طولانی‌مدت می‌تواند منجر به بروز نارسایی قلبی شود. در این شرایط، قلب نمی‌تواند خون کافی را به سایر اندام‌های بدن پمپاژ کند. اگر آریتمی باعث بروز علائم نارسایی قلبی شود، دارودرمانی برای کنترل ضربان قلب، ممکن است به عملکرد بهتر قلب کمک کند.

سکته مغزی

در فیبریلاسیون دهلیزی، قلب به طور موثر پمپاژ نمی‌کند. این مسئله می‌تواند باعث جمع شدن خون در حفره‌های قلب و تشکیل لخته خون شود. اگر لخته خون از جای خود خارج شود، ممکن است به شریان مغزی برود و باعث انسداد شریان یا سکته مغزی شود. داروهای رقیق‌کننده خون می‌توانند خطر سکته مغزی مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمی‌های قلبی را کاهش دهند. از آنجایی که سکته مغزی ممکن است باعث آسیب مغزی شود، نیاز به درمان فوری و اضطراری دارد.

حمله قلبی

حمله قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که خونرسانی به بخشی از عضله قلب متوقف شود. مطمئنا بدون اکسیژن، سلول‌های قلب شروع به مردن می‌کنند. حمله قلبی حتی می‌تواند منجر به ایست قلبی شود.

ایست قلبی

در ایست قلبی، فعالیت الکتریکی قلب در عرض چند دقیقه متوقف می‌شود و قلب به طور ناگهانی از کار می‌افتد. در نتیجه خون نمی‌تواند به مغز و سایر اندام‌ها جریان یابد و به دلیل کمبود اکسیژن، آسیب‌ها شروع می‌شوند.

زوال عقل

یک متاآنالیز در سال 2021 نشان داد که فیبریلاسیون دهلیزی احتمال ابتلا به زوال عقل و بیماری آلزایمر را افزایش می‌دهد و انجام جراحی ابلیشن قلب ممکن است به کاهش خطر بروز آن کمک کند.

نحوه تشخیص آریتمی قلبی

اصولا پزشک متخصص قلب و عروق از انواع آزمایشات برای تشخیص آریتمی قلبی استفاده می‌کند. این آزمایش‌ها به تعیین نوع آریتمی قلبی، اینکه چرا دچار ضربان قلب نامنظم شده‌اید و بهترین روش درمان، کمک زیادی می‌کنند. در زمان ویزیت، پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوالاتی می‌پرسد. سپس به تشخیص خود، دستور انجام یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را می‌دهد:

• آزمایش خون. معمولا پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطوح موادی مانند منیزیم و کلسیم و هورمون‌های تیروئید که ممکن است بر آریتمی قلبی تأثیر بگذارند، تجویز کند.
• الکتروکاردیوگرافی (ECG) یا نوار قلب. این تست سریع و ساده، فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند نشان دهد که قلب با چه سرعتی می‌زند. برای انجام آن، حسگرها به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها متصل می‌شوند. سپس رایانه نتایج را به صورت یک نمودار نمایش می‌دهد و این نتایج روی کاغذ چاپ می‌شوند.
• اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از قلب استفاده می‌کند. در نتیجه می‌تواند ساختار قلب و دریچه‌های قلب را نشان دهد. همچنین می‌تواند قدرت قلب را اندازه‌گیری کند و نشان دهد که خونرسانی در قلب به چه شکل است.
• تست‌های تصویربرداری. پزشک شما ممکن است از سی تی اسکن یا ام آر آی قلب برای جستجو علائم فیزیکی مختلف که به آریتمی قلبی اشاره دارند، استفاده کند. در واقع، این تست‌ها به پزشک اجازه می‌دهند که ساختار حفره‌های قلب را نگاه کند، ببینند قلب چقدر خوب کار می‌کند، بافت اسکار را در عضله قلب پیدا کند و شریان‌ها را بررسی کند.
• مطالعه خواب. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا آپنه خواب منشا آریتمی شماست یا خیر.
• هولتر مانیتورینگ. هولتر یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که معمولا روی بازو نصب می‌شود. می‌توان به کمک آن، در حین فعالیت‌های روزانه برای چند روز فعالیت قلب را ثبت کرد.
• به کارگیری دستگاه ثبت حمله. دستگاه ثبت حمله نیز یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که تا 30 روز یا تا زمانی که علائم آریتمی بروز می‌کنند، استفاده می‌شود. برای کار با آن فقط لازم است که در هنگام بروز علائم، یک دکمه را فشار دهید.
• به کارگیری مانیتور کاشتنی. اگر از نظر پزشک بیمار علائم نادر و خاصی دارد، ممکن است برای تشخیص یک حلقه ثبت حمله در زیر پوست قفسه سینه وی کاشته شود. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب و ضربان قلب را ثبت می‌کند و می‌تواند آریتمی‌های نادر را پیدا کند.

در صورتی که به کمک این آزمایشات، آریتمی قلبی به طور قطع تشخیص داده نشود. پزشک آزمایش‌های بیشتری را پیشنهاد می‌دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• تست استرس. برخی از آریتمی‌ها با ورزش کردن تحریک یا بدتر می‌شوند. از این رو، در تست استرس پزشک سعی می‌کند فعالیت قلب بیمار را در حین دوچرخه‌سواری روی دوچرخه ثابت یا راه رفتن روی تردمیل بررسی کند. اگر بیمار قدرت آن را نداشته باشد که ورزش کند، داروهایی وجود دارند که می‌توانند به روشی شبیه به ورزش، بر قلب تأثیر بگذارند.
• تست تیلت قلب. معمولا تست تیلت قلب زمانی انجام می‌شود که در اثر آریتمی قلبی غش کرده باشید. در این آزمایش ضربان قلب و فشار خون شما هنگامی که روی میز دراز کشیده‌اید بررسی می‌شود. سپس میز کج می‌شود تا شما را در حالت ایستاده قرار دهد. پزشک نحوه واکنش قلب و سیستم عصبی شما به تغییر زاویه بدن را مشاهده می‌کند.
• نقشه‌ برداری الکتریکی و مطالعه الکتروفیزیولوژی قلب. این آزمایش نشان می‌دهد که چگونه سیگنال‌های الکتریکی در طول هر ضربان در قلب پخش می‌شوند. در نتیجه پزشک می‌تواند به کمک آن بفهمد که در کدام ناحیه از قلب سیگنال‌دهی معیوب رخ می‌دهد. اصولا برای تایید تاکی کاردی و در بیمارستان انجام می‌شود. در ابتدا یک یا چند لوله نازک و انعطاف‎پذیر (کاتتر) از طریق یک رگ خونی، معمولا در کشاله ران، به مناطق مختلف قلب هدایت می‌شوند. سپس حسگرهای روی نوک لوله‌ها فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند.

نحوه درمان آریتمی قلبی

نحوه درمان آریتمی قلبی به این مسئله بستگی دارد که قلب تا چه اندازه خیلی سریع یا خیلی کند می‌زند. برخی از آریتمی‌های قلبی نیازی به درمان ندارند و فقط لازم است برای نظارت، معاینات منظم انجام شود. اصولا زمانی پزشک به سراغ دارودرمانی، انواع تراپی یا جراحی می‌رود که ضربان قلب نامنظم علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض خطر مشکلات قلبی جدی‌تر مانند حمله قلبی یا سکته قرار دهد. در ادامه به جزئیات انواع روش‌های درمانی آریتمی اشاره خواهیم کرد.

درمان سریع آریتمی قلب

برای درمان سریع آریتمی مهم است که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد و به نکات زیر توجه کنید:

• ورزش کردن. حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید. این کار نه تنها می‌تواند به حفظ وزن سالم و جلوگیری از چاقی کمک کند، بلکه شانس بروز بیماری‌های قلبی را نیز کاهش می‌دهد.
• کاهش وزن و حفظ یک وزن متعادل. برای کاهش وزن می‌توانید از انواع رژیم‌ غذایی مانند فستینگ بهره‌مند شوید و همزمان نیز فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
• کاهش مصرف کافئین. بهتر است با کاهش نوشیدن قهوه، چای و نوشانه، میزان کافئین دریافتی را محدود کنید. زیرا این ماده می‌تواند ضربان قلب شما را افزایش دهد.
• ترک سیگار و مواد مخدر. نیکوتین موجود در تنباکو می‌تواند ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای ترک سیگار صحبت کنید.
• کاهش مصرف الکل. سعی کنید مصرف الکل را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید، زیرا الکل می‌تواند فشار خون شما را افزایش دهد.
• حفظ یک رژیم غذایی سالم. از غذاهای مفید برای قلب مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید و در عین حال مصرف نمک و چربی‌های جامد را محدود کنید.
• مدیریت استرس. مدیریت استرس می‌تواند به کاهش احتمال آریتمی قلبی یا جلوگیری از وقوع آن کمک کند. یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفسی و طب سوزنی، تکنیک‌های موثری برای کاهش استرس هستند.
• مدیریت فشار خون و سطح کلسترول. عادات غذایی خود را تغییر دهید و از داروهای تجویز شده برای کنترل سطح کلسترول و فشار خون استفاده کنید.

همچنین اگر بدون هیچ علامتی فقط ضربان قلب شما سریع‌تر از حد طبیعی است، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که مانورهای واگ را امتحان کنید. آنها می‌توانند عصب واگ شما را وادار کنند که ضربان قلب را کاهش دهد. زیرا عصب واگ به کنترل ضربان قلب کمک می‌کند. مانورهای واگ برای درمان سریع آریتمی قلبی شامل موارد زیر هستند:

• دوش آب سرد یا شستشو صورت با آب سرد یا قرار دادن کیسه یخ روی صورت
• سرفه کردن
• عُق‌ زدن
• اجابت مزاج
• حبس نفس و انقباض عضله‌های شکم برای افزایش فشار درون شکمی و سینه

قابل ذکر است که مانورهای واگ برای همه انواع آریتمی قلبی کار نمی‌کنند و بیشتر روی تاکی کاردی فوق بطنی موثر هستند. در صورتی که روش‌های ذکر شده به همراه دارودرمانی موثر نباشند، پزشک ممکن است از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کند. در این روش، حسگرهای مخصوصی روی قفسه سینه برای ایجاد شوک الکتریکی به قلب و کمک به تنظیم مجدد ریتم آن قرار می‌گیرند. تجربه نشان داده است که کاردیوورژن بیشترین اثر را روی فیبریلاسیون دهلیزی دارد.

داروی آریتمی قلبی چیست؟

اصولا داروهای مورد استفاده برای درمان آریتمی قلبی، طبق نوع آریتمی و عوارض احتمالی آن تجویز می‌شوند. به عنوان مثال، به اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی دارو برای کنترل ضربان و ریتم قلب داده می‌شود. در حالی که اگر بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا باشد، ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، داروهای رقیق‌کننده خون تجویز شوند. بیشتر داروهای آریتمی قلبی به شکل قرص هستند، اما برخی ممکن است به صورت اسپری داخل بینی یا تزریق داخل وریدی برای استفاده در مواقع اضطراری ارائه شوند. انواع داروهای رایج آریتمی قلبی عبارتند از:

• مسدودکننده‌های کانال کلسیم. این طیف از داروها مانند آملودیپین و دیلتیازم، می‌توانند به کاهش فشار خون و ضربان قلب شما کمک کنند. به تجویز پزشک می‌توان از آن‌ها در طولانی‌مدت استفاده کرد.
• مسدودکننده‌های بتا یا بتا بلوکرها. مسدودکننده‌های بتا ضربان قلب را برای درمان تاکی کاردی کاهش می‌دهند. از انواع بتا بلوکرها می‌توان به آسبوتولول و متوپرولول اشاره کرد.
• داروهای ضد آریتمی. می‌توانند تاکی کاردی و ضربان قلب زودرس را درمان کنند و شامل آمیودارون، پروپافنون و فلکائینید هستند. البته در برخی از بیماران ممکن است باعث بروز عارضه جانبی مشکل‌ساز پروآریتمی شوند. این عارضه به طور بالقوه علائم آریتمی قلبی را بدتر می‌کند یا باعث ایجاد آریتمی جدید شود. پس از مصرف خودسرانه پرهیز کنید.
• داروهای ضد انعقاد یا داروهای رقیق‌کننده خون. داروهای ضد انعقاد به جلوگیری از لخته شدن خون که می‌تواند ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد، کمک می‌کنند. از رایج‌ترین انواع آنها می‌توان به وارفارین و ریواروکسابان اشاره کرد. مصرف خودسرانه و بیش از حد این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی یا حتی خونریزی داخلی باشد.

این داروها را طبق دستور مصرف کنید. در زمان مصرف آنها نیز اگر با عوارض جانبی مانند بدتر شدن علائم آریتمی یا بروز آریتمی جدید مواجه شدید، حتما اطلاع دهید.

درمان قطعی آریتمی قلبی

اگر دارودرمانی یا روش‌های دیگر کافی نباشند، برای درمان قطعی آریتمی پزشک ممکن است به سراغ دستگاه‌های قابل کاشت یا جراحی قلب برود. مواردی چون:

• ابلیشن کاتتر یا ابلیشن قلب. در این روش، پزشک یک یا چند کاتتر (لوله ظریف و منعطف) را در رگ‌های خونی قلب قرار می‎دهد. حسگرهایی که در نوک کاتتر قرار دارند از انرژی گرما یا سرما استفاده می‌کنند تا زخم‌های کوچکی در قلب شما ایجاد کنند. جای زخم یا اسکارهای ایجاد شده، سیگنال‌های نامنظم قلب را مسدود و ضربان قلب طبیعی را بازیابی می‌کنند.
• کاشت دستگاه ضربان‌ ساز قلب. اگر ضربان آهسته قلب دلیلی نداشته باشد که بتوان آن را برطرف کرد، ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز باشد. ضربان ساز دستگاه کوچکی است که در قفسه سینه قرار می‌گیرد تا به کنترل ضربان قلب کمک کند. پزشک پس از ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی شانه، سیم‌های کوچک دستگاه را از طریق رگ‌ها هدایت می‌کند و آنها را در قلب قرار می‌دهد. سیم‌ها به یک ژنراتور کوچک با باتری متصل می‌شوند که در نزدیکی استخوان ترقوه کاشته می‌شود. اگر ژنراتور ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد، می‌تواند یک پالس الکتریکی را از طریق سیم بفرستد تا به تنظیم آن کمک کند.
• کاشت دستگاه دفیبریلاتور قلبی. این دستگاه در زیر پوست و نزدیک استخوان ترقوه یا دنده‌ها قرار می‌گیرد و به طور مداوم ریتم قلب را بررسی می‌کند. در صورتی که آریتمی یا ضربان قلب نامنظم را تشخیص دهد، شوک‌هایی با انرژی کم یا زیاد برای تنظیم مجدد ریتم قلب ارسال می‌کند. معمولا اگر بیمار در معرض خطر ضربان قلب سریع یا نامنظم در حفره‌های پایین قلب باشد یا به تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی مبتلا شده باشد، به این دستگاه نیاز دارد. سایر دلایل پزشکی برای کاشت دفیبریلاتور قلبی شامل داشتن سابقه ایست قلبی ناگهانی یا شرایطی است که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهد.
• جراحی ماز. در این روش، جراح برش‌های کوچکی را در نیمه بالایی قلب ایجاد می‌کند تا الگویی از بافت اسکار ایجاد کند. از این الگو با عنوان الگوی ماز یاد می‌شود. از آنجایی که سیگنال‌های قلب نمی‌توانند از بافت اسکار عبور کنند. این روش می‌تواند سیگنال‌های الکتریکی سرگردان قلب که باعث بروز ضربان قلب سریع می‌شوند را مسدود کند. جراحی ماز معمولا تنها در صورتی انجام می‌شود که بیمار با درمان‌های دیگر بهتر نشود.
• جراحی بای پس عروق کرونر. اگر به بیماری شدید عروق کرونر همراه با آریتمی قلبی مبتلا شده باشید، ممکن است برای درمان قطعی، به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز باشد. این جراحی می‌تواند مسیر جدیدی را برای خونرسانی در اطراف شریان کرونر مسدود شده یا تا حدی مسدود شده، ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کرد؟

اگر مدام تپش قلب دارید یا احساس می‌کنید قلب شما خیلی سریع یا کند می‌زند، در اولین فرصت از پزشک متخصص قلب و عروق وقت ملاقات بگیرید. به خصوص اگر با علائم زیر مواجه شده‌اید:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• غش کردن

اگر فکر می‌کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده‌اید، از اطرافیان خود بخواهید که به شما کمک کنند و با اورژانس پزشکی تماس بگیرند. بهتر است بدانید که نوعی آریتمی قلبی به نام فیبریلاسیون بطنی می‌تواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. این مسئله می‌تواند باعث شود که فرد در عرض چند ثانیه به زمین بیافتد و خیلی زود تنفس و نبض او قطع شود. فیبریلاسیون بطنی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به کمک فوری پزشکی دارد. همچنین شایع‌ترین علت مرگ ناگهانی قلبی است. پس از درمان آریتمی قلبی به روش‌های مختلف نیز مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و معاینه شوید.

پیشگیری از آریتمی

برخی از اقدامات سالم می‌توانند به مدیریت و پیشگیری از آریتمی قلبی کمک کنند. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:

• پیروی از یک رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف نمک، شکر و چربی
• ترک سیگار
• ورزش منظم
• حفظ شاخص توده بدنی (BMI) سالم
• کاهش استرس
• محدود کردن مصرف الکل
• حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم

البته پزشکان معتقدند که انواع آریتمی قلبی به دلایل مختلفی ایجاد می‌شوند و ممکن است نتوانید از بروز برخی از آنها پیشگیری کنید. در این شرایط، می‌توانید برای جلوگیری از تحریک آریتمی یا بدتر شدن آن از روش‌های زیادی استفاده کنید. ابتدا لازم است که علت آریتمی خود را درک کنید تا بتوانید از رفتارها و موادی که ممکن است باعث ایجاد آن شوند پرهیز کنید. طبق تجربه، محرک‌های آریتمی که قابل پیشگیری هستند عبارتند از:

• استرس و اضطراب
• سیگار کشیدن
• مصرف کافئین زیاد
• مصرف الکل
• مصرف داروهای خاص
• مصرف مواد مخدر

اگر فکر می‌کنید مصرف دارو خاصی باعث آریتمی شما می‌شود، در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. هرگز داروهای خود را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. در نهایت، با پزشک خود برنامه‌ای برای کمک به مدیریت آریتمی تهیه کنید، از جمله کارهایی که می‌توانید در صورت بروز علائم این اختلال انجام دهید.

پاسخ به سوالات متداول

در این بخش می‌توانید پاسخ تعدادی از ابهامات ذهنی خود در مورد آریتمی قلبی را بیابید.

1. علت اصلی ابتلا به آریتمی قلبی چیست؟

علت اصلی بروز آن مشخص نیست. اما فاکتورهایی که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهند شامل ابتلا به یک بیماری قلبی، تولد با ویژگی‌های ساختاری غیرعادی در قلب و سن 65 سال به بالا هستند. البته فاکتورهای دیگری مانند ابتلا به دیابت و فشار خون بالا و مصرف برخی از داروها نیز موثر هستند.

2. آیا آریتمی قلبی خطرناک است؟

اگرچه آریتمی همیشه یک اختلال جدی نیست، اما می‌تواند نشان‌دهنده وجود یک مشکل قلبی زمینه‌ای یا خطر بالای سکته مغزی یا حمله قلبی باشد. به همین دلیل، هر فردی که علائم آریتمی دارد باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد و از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود پیروی کند. همچنین با مصرف یک رژیم غذایی سالم و متنوع، کاهش وزن و انجام فعالیت بدنی، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کند.

3. علائم هشداردهنده آریتمی شامل چه مواردی هستند؟

اصولا علائم و نشانه‌ها به نوع آریتمی قلبی بستگی دارند. با این وجود، علائم هشداردهنده رایج شامل خستگی، ضعف، سرگیجه، غش کردن، تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس و تعریق هستند. جالب است بدانید که برخی از افراد هیچ علامتی ندارند، اما معاینات معمول پزشک ضربان قلب غیر عادی و آریتمی را در آنها نشان می‌دهد.

سخن آخر

بنابراین، آریتمی زمانی بروز می‌کند که قلب آنطور که باید نمی‌تپد. ضربان طبیعی قلب باید بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه باشد. اگر ضربان قلب سریعتر، کندتر یا نامنظم باشد، پزشک این وضعیت را آریتمی تشخیص می‌دهد. همیشه نمی‌توان از آریتمی قلبی پیشگیری کرد، اما انجام ورزش منظم، حفظ وزن سالم ​​و درمان بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا و دیابت می‌تواند کمک‌کننده باشد. دلایل زیادی برای بروز آریتمی قلبی وجود دارد و گاهی این اختلال می‌تواند نشانه وجود یک بیماری جدی‌تر باشد. به همین دلیل، در صورت مشاهده علائم آریتمی، ضروری است که برای تشخیص و درمان با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید. طبق تجربه، آریتمی‌های جدی‌تر ممکن است با دارو یا جراحی درمان شوند. خوشبختانه اکثر افراد مبتلا به آریتمی می‌توانند یک زندگی عادی داشته باشند و طول عمر خوبی دارند.

برای آشنایی با موسیقی پاپ، بهتر است ابتدا توضیح مختصری در مورد موسیقی عامه پسند ارائه دهیم، یعنی هر نوع موسیقی که در دسترس عموم است و به صورت تجاری در دسترس است.

این موسیقی در تقابل با موسیقی کلاسیک و فولکلور (محلی) است به گونه ای که در گذشته همواره موسیقی اشراف و روشنفکران جامعه در طول تاریخ بوده است و دومی موسیقی ای است که به صورت تجاری عرضه نمی شود. موسیقی عامه پسند گاهی به اختصار موسیقی پاپ نامیده می شود، اما موسیقی پاپ قطعا یکی از زیر شاخه های آن است.

آهنگ های پاپ

موسیقی پاپ با موسیقی کلاسیک، موسیقی هنری و موسیقی محلی کاملاً متفاوت است، اما می توان گفت که تعریف دقیقی وجود ندارد، زیرا اصطلاح پاپ شامل موسیقی راک، هیپ هاپ، کانتری، اپرای راک و غیره می شود. برای یادگیری موسیقی به بهترین آموزشگاه موسیقی در کرج مراجعه نمایید.

موسیقی پاپ خود را به عنوان یک زیر ژانر معرفی می کند

موسیقی پاپ به طور کلی به موسیقی ای گفته می شود که به صورت تجاری تولید می شود یا هدف از تولید آن سود مالی است. به گفته سایمون فریت، موسیقی شناس و جامعه شناس که در موسیقی عامه پسند تخصص دارد، موسیقی پاپ به عنوان یک صنعت شناخته می شود نه یک هنر. البته این آهنگ را می توان از نظر بازار، ایدئولوژی، تولید و زیبایی تفسیر کرد. در واقع «پاپ» طوری طراحی شده است که برای همه جالب باشد و از جایی نمی آید و برای هیچ سلیقه ای استفاده نمی شود.

این موسیقی در نتیجه هیچ میل معناداری ایجاد نشده و تنها خواسته سازندگان سود و پاداش مادی و ... بر اساس تعاریف موسیقایی بسیار محافظه کارانه است. موسیقی پاپ چیزی است که از بالا (شرکت‌های ضبط صدا، تولیدکنندگان رادیو و تبلیغ‌کنندگان) تهیه شده و مورد تقاضای مردم نیست. پاپ موسیقی حرفه ای تولید و بسته بندی شده است، چیزی نیست که بتوان آن را مطابق با سلیقه یا سبک شما تغییر داد.

به عبارت دیگر، موسیقی پاپ ژانری از موسیقی است که در دهه 50 آغاز شد و آنچه در این مجموعه گنجانده شده است عموماً برای گروه های بزرگی از مردم جذابیت دارد. با ظهور صفحات پلاستیکی یا وینیل در دهه 1930 و دیسک های فشرده یا سی دی ها در دهه 1980. موسیقی ضبط شده در دسترس تر از موسیقی زنده شده است. آهنگ های پاپ معمولا در 3 دقیقه اجرا می شود و معمولا از ملودی هایی استفاده می شود که بسیار جذاب است و افراد زیادی را به خود جذب می کند.

ویژگی موسیقی پاپ یک عنصر ملودیک سنگین در پایین است که اغلب توسط سازهای الکترونیکی اجرا می شود و ملودی اصلی بر این ریتم غالب است. آهنگ های پاپ همچنین به آهنگ های محبوبی اطلاق می شود که مردم دوست دارند آنها را زمزمه کنند و در کنار آنها بخوانند. موسیقی پاپ از نظر تجاری موفق و یک شکل محبوب تبلیغاتی است زیرا در دسترس است، به راحتی قابل یادآوری است و مخاطبان زیادی را جذب می کند.

کنسرت های موسیقی پاپ گاهی آنقدر تماشاگر را به خود جذب می کند که اجرای آن فقط در استادیوم های بزرگ ورزشی امکان پذیر است.

آریتمی (Arrhythmia) یک اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر می‌گذارد. اصولا زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم می‌کنند، به درستی عمل نکنند. این مسئله باعث ضربان خیلی سریع (تاکی‌ کاردی)، خیلی کند (برادی ‌کاردی)، خیلی زود (انقباض زودرس) و بیش ‌از‌ حد نامنظم (فیبریلاسیون) قلب می‌شود. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر قلب و عروق مراجعه کنید. تخمین زده شده است که 1.5 تا 5 درصد مردم جهان درگیر این اختلال هستند. اگرچه اغلب آریتمی‌ها بی‌ضرر هستند، اما برخی از آن‌ها می‌توانند نشان‌دهنده وجود یک مشکل قلبی و مشکل‌ساز باشند. هنگامی‌ که آریتمی قلبی در جریان خون اختلال ایجاد می‌کند، ممکن است عملکرد مغز، ریه‌ها و سایر اندام‌های حیاتی به خطر بیافتد. اگر چنین وضعیتی به موقع تشخیص داده و درمان نشود، احتمال بروز سکته مغزی یا ایست قلبی وجود دارد. درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل دارودرمانی، کاشت دستگاه‌هایی مانند ضربان‌ساز قلب یا جراحی باشد. هدف از درمان، کنترل یا خلاص شدن از شر ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم است. مطمئنا داشتن یک سبک زندگی سالم، می‌تواند به جلوگیری از آسیب قلبی که عامل بروز برخی از آریتمی‌ها است کمک کند. در این مقاله به تعریف آریتمی قلبی و علل و علائم آن می‌پردازیم. همچنین درمان‌های احتمالی و انواع مختلف آن را توضیح می‌دهیم.

ضربان طبیعی قلب چگونه است؟

از نظر پزشکان، یک قلب سالم باید ریتمی منظم داشته باشد. در واقع به صورت ضربان‌های دوتایی «با-بام» با فاصله‌های یکسان از یکدیگر، بکوبد. یکی از این ضربان‌ها مربوط به منقبض شدن قلب برای انتقال خون به ریه‌ها و تامین اکسیژن آن است و دیگری مربوط به انتقال خون اکسیژن‌دار به اطراف بدن توسط قلب است. نبض نقطه‌ای است که با وجود آن می‌توان ضربان قلب را از طریق پوست احساس کرد. در گذشته برای اندازه‌گیری ضربان قلب از نبض مچ دست، کنار گردن، قسمت داخلی آرنج یا بالای مچ پا استفاده می‌شد. چراکه با شمارش تعداد نبض در هر دقیقه (bpm)، می‌توان ضربان قلب بیمار را در هنگام استراحت محاسبه کرد. اما امروزه پزشکان از دستگاه‌های مانیتورینگ دیجیتالی برای محاسبه ضربان قلب استفاده می‌کنند. اصولا محدوده ضربان قلب در حالت استراحت، بین افراد مختلف متفاوت است. انجمن قلب آمریکا پیشنهاد می‌کند که این عدد در افراد سالم باید بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه باشد. البته ضربان طبیعی قلب می‌تواند تغییر کند. معمولا با ورزش تندتر می‌شود یا در هنگام خواب کند می‌شود. همچنین ممکن است ضربان قلب ورزشکاران در حالت استراحت کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، زیرا قلب آن‌ها کارآمدتر عمل می‌کند. جالب است بدانید که دیس ریتمی (Dysrhythmia) نام دیگر آریتمی است. اگرچه یک تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، اما هر دو اغلب به جای هم و برای اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده می‌شوند. در ادامه به انواع آریتمی قلبی اشاره خواهیم کرد.

انواع آریتمی قلبی

تکانه‌ها یا سیگنال‌های الکتریکی، فعالیت عضله قلب را هماهنگ می‌کنند تا خون به داخل و خارج قلب پمپاژ شود. در قلب‌هایی که سالم هستند و به درستی می‌تپند، تکانه‌های الکتریکی مسیرهای دقیقی را دنبال می‌کنند. هرگونه وقفه در تکانه‌ها یا مسیرهای آن‌ها می‌تواند باعث بروز ضربان غیرطبیعی قلب و در نتیجه آریتمی قلبی شود. این مسئله می‌تواند از گره سینوسی، بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) یا دهلیزها (حفره‌های فوقانی قلب) منشا بگیرد. به همین دلیل، انواع آریتمی قلبی براساس سه عامل زیر طبقه‌بندی و نامگذاری می‌شوند:

• تعداد ضربان
• ریتم و سرعت ضربان
• منشا آریتمی

طبق اصول پزشکی، از انواع آریتمی قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• برادی کاردی که در آن ضربان قلب بسیار کند است.
• تاکی کاردی که در آن ضربان قلب خیلی سریع است.
• آریتمی بطنی که از بطن‌ها شروع می‌شود.
• آریتمی فوق بطنی که از دهلیزها که در بالای بطن‌ها قرار دارند، شروع می‌شود.
• ضربان قلب زودرس
• آریتمی سینوسی

برادی کاردی (Bradycardia)

در برادی کاردی ریتم قلب کندتر از حد معمول و زیر 60 ضربان در دقیقه است. معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در گره سینوسی دهلیزی به عنوان ضربان‌ساز طبیعی قلب وجود دارد. این وضعیت می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در نتیجه ابتلا به بیماری دیگری مانند بیماری قلبی مادرزادی، بلوک قلبی، سندرم سینوس بیمار یا آپنه خواب ایجاد شود. از سایر علل موثر در بروز برادی کاردی می‌توان به ضربه شدید به قفسه سینه، استفاده از برخی داروها و هیپوترمی (سرمازدگی) اشاره کرد.

تاکی کاردی (Tachycardia)

تاکی کاردی زمانی رخ می‌دهد که ضربان قلب شما به بیش از 100 ضربه در دقیقه برسد. این مسئله ممکن است باعث شود که بطن‌های قلب نتوانند با مقدار لازم خون برای پمپاژ به سایر نقاط بدن پر شوند. در نتیجه بر نحوه پمپاژ خون توسط قلب تأثیر می‌گذارد. معمولا اگر تاکی کاردی فقط چند دقیقه طول بکشد، نگران‌کننده نیست. شما زمانی باید نگران وضعیت خود شوید که افزایش ضربان قلب بیش از 30 دقیقه طول بکشد یا با درد قفسه سینه همراه باشد. در این حالت ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید.

آریتمی‌های بطنی (Ventricular arrhythmias)

آریتمی‌های بطنی در بطن‌ها یا همان اتاق‌های پایینی قلب بروز می‌کنند و شامل موارد زیر هستند:

• تاکی کاردی بطنی (VT)
• فیبریلاسیون بطنی (VF)
• ضربان زودرس بطنی (PVC) که به صورت ضربان‌های اضافی در بطن‌ها خود را نشان می‌دهد.
• تورسادس دی پوینت (Torsades de Point) که نوع غیر معمول اما خاص از تاکی کاردی بطنی است و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

قابل ذکر است که تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی نیاز به درمان فوری دارند، به خصوص اگر خطر وجود سایر بیماری‌های قلبی نیز باشد. در ادامه به جزئیات بیشتری از این دو اختلال اشاره خواهیم کرد.

تاکی کاردی بطنی

اگرچه تاکی کاردی بطنی معمولا در افرادی رخ می‌دهد که به بیماری‎های قلبی مانند بیماری عروق کرونر قلب مبتلا هستند یا سابقه حمله قلبی دارند. اما ممکن است در افرادی با قلب سالم نیز بروز کند. این نوع آریتمی قلبی می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب تا 100 ضربه در دقیقه یا بیشتر شود. همچنین ممکن است منجر به بروز آریتمی‌های بطنی جدی‌تر، مانند فیبریلاسیون بطنی شود.

فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی در اثر تکانه‌های الکتریکی نامنظم، باعث ضربان قلب ناگهانی، سریع و آشفته می‌شود. گاهی به واسطه حمله قلبی ایجاد می‌شود و بطن‌های قلب را به لرزه می‌اندازد. وقتی این نوع آریتمی قلبی را دارید، بطن‌های شما نمی‌توانند خون را به سایر نقاط بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب به سرعت کاهش می‌یابد. این مسئله می‌تواند باعث ایست قلبی ناگهانی و حتی مرگ شود.

آریتمی‌های فوق بطنی یا آریتمی دهلیزی

آریتمی فوق بطنی که با عنوان آریتمی دهلیزی نیز شناخته می‌شود، از دهلیزها یا اتاق‌های فوقانی قلب که در بالای بطن‌ها قرار دارند، شروع می‌شود. تاکی کاردی فوق بطنی (SVT)، شامل اشکال مختلفی از آریتمی قلبی است که در بالای بطن‌ها بروز می‌کند. معمولا با ضربان قلب سریعی که ممکن است به صورت ناگهانی شروع شود و سپس پایان یابد، شناسایی می‌شود. می‌تواند ضربان قلب را به بیش از 100 ضربه در دقیقه برساند. سایر انواع آریتمی فوق بطنی عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی (AF)
• فلوتر دهلیزی (AFl)
• تاکی کاردی برگشتی گره دهلیزی بطنی (AVNRT)
• تاکی‌ کاردی بازگشتی دهلیزی بطنی (AVRT)
• تاکی ‌کاردی حمله‌ای فوق بطنی (PSVT)
• سندرم ولف پارکینسون وایت (Wolff-Parkinson-White syndrome)

فیبریلاسیون دهلیزی

در فیبریلاسیون دهلیزی، دهلیزها آنقدر سریع حرکت می‌کنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض می‌لرزند یا فیبریل می‌شوند. در این شرایط ضربان بطنی سریع است و ضربان قلب به 400 ضربه در دقیقه می‌رسد. مشخص شده است که خطر بروز این نوع آریتمی قلبی، پس از 65 سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش می‌یابد. در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به بروز مشکلات جدی‌تری مانند سکته قلبی شود.

فلوتر دهلیزی

در این نوع آریتمی قلبی، ضربان قلب ریتمیک‌تر و ثابت‌تر از فیبریلاسیون دهلیزی است. به همین دلیل، ممکن است علامت خاصی ایجاد نکند. اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ می‌دهد، همچنین می‌تواند در هفته‌های اول پس از جراحی قلب ظاهر شود. در صورت عدم درمان، فلوتر دهلیزی ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد.

ضربان قلب زودرس

در صورت ابتلا به برخی از بیماری‎های قلبی، ضربان قلب زودرس به عنوان یک آریتمی قلبی ممکن است بروز کند. در این شرایط، ریتم طبیعی قلب با یک ضربان خیلی زود قطع می‌شود. در نتیجه احساس می‌کنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است.

آریتمی سینوسی

گره سینوسی با تولید تکانه‌های الکتریکی، به تنظیم ریتم ضربان قلب کمک می‌کند. آریتمی سینوسی در اثر تغییر در عملکرد این گره بروز می‌کند و اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان و سالم دیده می‌شود. گاهی اوقات زمانی اتفاق می‌افتد که عصب واگ تحریک می‌شود. این عصب اطلاعات اعضای بدن را با مغز به اشتراک می‌گذارد. در نتیجه می‌تواند منجر به تغییر ضربان قلب در حالت استراحت شود. آریتمی سینوسی ممکن است نشان‌دهنده وجود یک بیماری زمینه‌ای نیز باشد. بروز زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است تکانه‌های الکتریکی را در حین حرکت قلب کند یا مسدود کند. این مسئله می‌تواند باعث آریتمی قلبی و سایر اختلالات قلبی عروقی شود.

علائم آریتمی قلبی

آریتمی قلبی همیشه علائم قابل توجهی ایجاد نمی‌کند. با این حال، پزشک ممکن است در طی یک معاینه ساده آن را تشخیص دهد. البته وجود علائم، لزوما به معنای شدید بودن آریتمی نیست. برخی از افراد آریتمی‌های تهدیدکننده زندگی بدون علامت دارند، در حالی که برخی دیگر با وجود علائم، ممکن است آریتمی قلبی شدید نداشته باشند. از علائم رایج آریتمی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تپش قلب
• ضربان قلب سریع
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم

همچنین آریتمی ممکن است علائم جدی‌تری مانند موارد زیر ایجاد کنید:

• درد یا سفتی قفسه سینه
• مشکل در تنفس
• نبض نامنظم
• ضعف
• سرگیجه یا سبکی سر
• غش کردن
• خستگی
• تعریق
• تپش قلب
• فشار خون پایین

در صورت مشاهده هر یک از این علائم فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. حتما در مورد علائم خود با پزشک صحبت کنید تا بتواند به طور موثر نوع آریتمی قلبی را تشخیص داده و درمان کند.

علائم آریتمی قلبی در زنان

هورمون‌های جنسی به تفاوت الکتروفیزیولوژی قلب در مردان و زنان کمک می‌کنند. این مسئله روی احتمال بروز انواع آریتمی قلبی در زنان و مردان موثر است. مطالعات نشان داده‌اند که احتمال بروز تاکی کاردی، برادی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بیشتر است. در ادامه به جزئیات علائم هرکدام خواهیم پرداخت.

علائم تاکی کاردی

علائم تاکی کاردی عبارتند از:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• غش کردن یا بیهوش شدن
• تپش قلب
• درد قفسه سینه
• سبکی سر
• ضعف ناگهانی

علائم برادی کاردی

برادی کاردی می‌تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• آنژین صدری یا درد قفسه سینه
• مشکل در تمرکز
• گیجی
• مشکل در ورزش کردن و انجام فعالیت بدنی
• سرگیجه
• خستگی
• سبکی سر
• تپش قلب
• تنگی نفس
• غش کردن
• تعریق زیاد

علائم فیبریلاسیون دهلیزی

علائم فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژین صدری یا درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• سرگیجه
• تپش قلب
• غش کردن
• ضعف و خستگی

علل آریتمی قلبی

آریتمی قلبی می‌تواند دلایل پزشکی، فیزیکی، عاطفی یا ژنتیکی داشته باشد. مشخص شده است که مصرف آنتی بیوتیک‌ها و داروهای ضد فشارخون، ضد افسردگی، ضد آلرژی و سرماخوردگی ممکن است باعث ایجاد آریتمی در برخی از افراد شود. تغییر در جریان خون یا تغییرات فیزیکی در ساختار قلب نیز می‌تواند باعث آریتمی شود. سایر شرایط پزشکی موثر در بروز آن عبارتند از:

• فشار خون بالا
• کم آبی بدن
• اختلالات تیروئید
• آپنه خواب
• دیابت
• عدم تعادل الکترولیت، مانند سطوح پایین کلسیم، پتاسیم یا منیزیم
• کم خونی

عوامل فیزیکی یا مربوط به سبک زندگی که می‌توانند در برخی موارد باعث آریتمی شوند عبارتند از:   بیشتر بخوانید:۱۰ علت ورم پای راست که باید بدانید

• ورزش شدید
• سرفه کردن مکرر
• احساسات عاطفی مانند خشم، استرس یا اضطراب
• نوشیدن الکل
• سیگار کشیدن

فاکتورهای خطر موثر در بروز آریتمی قلبی

داشتن برخی فاکتورها ممکن است شانس ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. با این حال، همه افرادی که دارای این فاکتورها هستند، دچار ریتم نامنظم قلب نمی‌شوند. شرایطی که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهند شامل موارد زیر هستند:

• وجود مشکلات قلبی در بدو تولد (نقایص مادرزادی قلبی)
• ابتلا به بیماری عروق کرونر
• ابتلا به بیماری‌های دریچه قلب
• حمله قلبی یا ابتلا به نارسایی قلبی
• ابتلا به کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
• ابتلا به اندوکاردیت (التهاب قلب)
• ابتلا به فشار خون بالا
• ابتلا به آپنه خواب
• ابتلا به بیماری مزمن ریه
• ابتلا به پرکاری یا کم‌کاری غده تیروئید
• ابتلا به بیماری کلیوی
• ابتلا به برخی از اختلالات خوردن که باعث عدم تعادل الکترولیت یا سوء تغذیه می‌شوند.
• تب بالا و مزمن
• دیابت

سایر فاکتورهای خطر رایج عبارتند از:

• سن بالا
• آلودگی هوا
• داشتن سابقه خانوادگی آریتمی قلبی
• مصرف زیاد کافئین
• مصرف الکل
• سیگار کشیدن
• مصرف مواد مخدر، به ویژه کوکائین یا آمفتامین‌ها

عوارض آریتمی قلبی

انواع مختلف آریتمی، به ویژه زمانی که درمان نشود، ممکن است منجر به بروز عوارض تهدیدکننده زندگی مانند موارد زیر شوند.

نارسایی قلبی

تاکی کاردی یا برادی کاردی طولانی‌مدت می‌تواند منجر به بروز نارسایی قلبی شود. در این شرایط، قلب نمی‌تواند خون کافی را به سایر اندام‌های بدن پمپاژ کند. اگر آریتمی باعث بروز علائم نارسایی قلبی شود، دارودرمانی برای کنترل ضربان قلب، ممکن است به عملکرد بهتر قلب کمک کند.

سکته مغزی

در فیبریلاسیون دهلیزی، قلب به طور موثر پمپاژ نمی‌کند. این مسئله می‌تواند باعث جمع شدن خون در حفره‌های قلب و تشکیل لخته خون شود. اگر لخته خون از جای خود خارج شود، ممکن است به شریان مغزی برود و باعث انسداد شریان یا سکته مغزی شود. داروهای رقیق‌کننده خون می‌توانند خطر سکته مغزی مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمی‌های قلبی را کاهش دهند. از آنجایی که سکته مغزی ممکن است باعث آسیب مغزی شود، نیاز به درمان فوری و اضطراری دارد.

حمله قلبی

حمله قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که خونرسانی به بخشی از عضله قلب متوقف شود. مطمئنا بدون اکسیژن، سلول‌های قلب شروع به مردن می‌کنند. حمله قلبی حتی می‌تواند منجر به ایست قلبی شود.

ایست قلبی

در ایست قلبی، فعالیت الکتریکی قلب در عرض چند دقیقه متوقف می‌شود و قلب به طور ناگهانی از کار می‌افتد. در نتیجه خون نمی‌تواند به مغز و سایر اندام‌ها جریان یابد و به دلیل کمبود اکسیژن، آسیب‌ها شروع می‌شوند.

زوال عقل

یک متاآنالیز در سال 2021 نشان داد که فیبریلاسیون دهلیزی احتمال ابتلا به زوال عقل و بیماری آلزایمر را افزایش می‌دهد و انجام جراحی ابلیشن قلب ممکن است به کاهش خطر بروز آن کمک کند.

نحوه تشخیص آریتمی قلبی

اصولا پزشک متخصص قلب و عروق از انواع آزمایشات برای تشخیص آریتمی قلبی استفاده می‌کند. این آزمایش‌ها به تعیین نوع آریتمی قلبی، اینکه چرا دچار ضربان قلب نامنظم شده‌اید و بهترین روش درمان، کمک زیادی می‌کنند. در زمان ویزیت، پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوالاتی می‌پرسد. سپس به تشخیص خود، دستور انجام یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را می‌دهد:

• آزمایش خون. معمولا پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطوح موادی مانند منیزیم و کلسیم و هورمون‌های تیروئید که ممکن است بر آریتمی قلبی تأثیر بگذارند، تجویز کند.
• الکتروکاردیوگرافی (ECG) یا نوار قلب. این تست سریع و ساده، فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند نشان دهد که قلب با چه سرعتی می‌زند. برای انجام آن، حسگرها به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها متصل می‌شوند. سپس رایانه نتایج را به صورت یک نمودار نمایش می‌دهد و این نتایج روی کاغذ چاپ می‌شوند.
• اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از قلب استفاده می‌کند. در نتیجه می‌تواند ساختار قلب و دریچه‌های قلب را نشان دهد. همچنین می‌تواند قدرت قلب را اندازه‌گیری کند و نشان دهد که خونرسانی در قلب به چه شکل است.
• تست‌های تصویربرداری. پزشک شما ممکن است از سی تی اسکن یا ام آر آی قلب برای جستجو علائم فیزیکی مختلف که به آریتمی قلبی اشاره دارند، استفاده کند. در واقع، این تست‌ها به پزشک اجازه می‌دهند که ساختار حفره‌های قلب را نگاه کند، ببینند قلب چقدر خوب کار می‌کند، بافت اسکار را در عضله قلب پیدا کند و شریان‌ها را بررسی کند.
• مطالعه خواب. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا آپنه خواب منشا آریتمی شماست یا خیر.
• هولتر مانیتورینگ. هولتر یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که معمولا روی بازو نصب می‌شود. می‌توان به کمک آن، در حین فعالیت‌های روزانه برای چند روز فعالیت قلب را ثبت کرد.
• به کارگیری دستگاه ثبت حمله. دستگاه ثبت حمله نیز یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که تا 30 روز یا تا زمانی که علائم آریتمی بروز می‌کنند، استفاده می‌شود. برای کار با آن فقط لازم است که در هنگام بروز علائم، یک دکمه را فشار دهید.
• به کارگیری مانیتور کاشتنی. اگر از نظر پزشک بیمار علائم نادر و خاصی دارد، ممکن است برای تشخیص یک حلقه ثبت حمله در زیر پوست قفسه سینه وی کاشته شود. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب و ضربان قلب را ثبت می‌کند و می‌تواند آریتمی‌های نادر را پیدا کند.

در صورتی که به کمک این آزمایشات، آریتمی قلبی به طور قطع تشخیص داده نشود. پزشک آزمایش‌های بیشتری را پیشنهاد می‌دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• تست استرس. برخی از آریتمی‌ها با ورزش کردن تحریک یا بدتر می‌شوند. از این رو، در تست استرس پزشک سعی می‌کند فعالیت قلب بیمار را در حین دوچرخه‌سواری روی دوچرخه ثابت یا راه رفتن روی تردمیل بررسی کند. اگر بیمار قدرت آن را نداشته باشد که ورزش کند، داروهایی وجود دارند که می‌توانند به روشی شبیه به ورزش، بر قلب تأثیر بگذارند.
• تست تیلت قلب. معمولا تست تیلت قلب زمانی انجام می‌شود که در اثر آریتمی قلبی غش کرده باشید. در این آزمایش ضربان قلب و فشار خون شما هنگامی که روی میز دراز کشیده‌اید بررسی می‌شود. سپس میز کج می‌شود تا شما را در حالت ایستاده قرار دهد. پزشک نحوه واکنش قلب و سیستم عصبی شما به تغییر زاویه بدن را مشاهده می‌کند.
• نقشه‌ برداری الکتریکی و مطالعه الکتروفیزیولوژی قلب. این آزمایش نشان می‌دهد که چگونه سیگنال‌های الکتریکی در طول هر ضربان در قلب پخش می‌شوند. در نتیجه پزشک می‌تواند به کمک آن بفهمد که در کدام ناحیه از قلب سیگنال‌دهی معیوب رخ می‌دهد. اصولا برای تایید تاکی کاردی و در بیمارستان انجام می‌شود. در ابتدا یک یا چند لوله نازک و انعطاف‎پذیر (کاتتر) از طریق یک رگ خونی، معمولا در کشاله ران، به مناطق مختلف قلب هدایت می‌شوند. سپس حسگرهای روی نوک لوله‌ها فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند.

نحوه درمان آریتمی قلبی

نحوه درمان آریتمی قلبی به این مسئله بستگی دارد که قلب تا چه اندازه خیلی سریع یا خیلی کند می‌زند. برخی از آریتمی‌های قلبی نیازی به درمان ندارند و فقط لازم است برای نظارت، معاینات منظم انجام شود. اصولا زمانی پزشک به سراغ دارودرمانی، انواع تراپی یا جراحی می‌رود که ضربان قلب نامنظم علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض خطر مشکلات قلبی جدی‌تر مانند حمله قلبی یا سکته قرار دهد. در ادامه به جزئیات انواع روش‌های درمانی آریتمی اشاره خواهیم کرد.

درمان سریع آریتمی قلب

برای درمان سریع آریتمی مهم است که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد و به نکات زیر توجه کنید:

• ورزش کردن. حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید. این کار نه تنها می‌تواند به حفظ وزن سالم و جلوگیری از چاقی کمک کند، بلکه شانس بروز بیماری‌های قلبی را نیز کاهش می‌دهد.
• کاهش وزن و حفظ یک وزن متعادل. برای کاهش وزن می‌توانید از انواع رژیم‌ غذایی مانند فستینگ بهره‌مند شوید و همزمان نیز فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
• کاهش مصرف کافئین. بهتر است با کاهش نوشیدن قهوه، چای و نوشانه، میزان کافئین دریافتی را محدود کنید. زیرا این ماده می‌تواند ضربان قلب شما را افزایش دهد.
• ترک سیگار و مواد مخدر. نیکوتین موجود در تنباکو می‌تواند ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای ترک سیگار صحبت کنید.
• کاهش مصرف الکل. سعی کنید مصرف الکل را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید، زیرا الکل می‌تواند فشار خون شما را افزایش دهد.
• حفظ یک رژیم غذایی سالم. از غذاهای مفید برای قلب مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید و در عین حال مصرف نمک و چربی‌های جامد را محدود کنید.
• مدیریت استرس. مدیریت استرس می‌تواند به کاهش احتمال آریتمی قلبی یا جلوگیری از وقوع آن کمک کند. یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفسی و طب سوزنی، تکنیک‌های موثری برای کاهش استرس هستند.
• مدیریت فشار خون و سطح کلسترول. عادات غذایی خود را تغییر دهید و از داروهای تجویز شده برای کنترل سطح کلسترول و فشار خون استفاده کنید.

همچنین اگر بدون هیچ علامتی فقط ضربان قلب شما سریع‌تر از حد طبیعی است، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که مانورهای واگ را امتحان کنید. آنها می‌توانند عصب واگ شما را وادار کنند که ضربان قلب را کاهش دهد. زیرا عصب واگ به کنترل ضربان قلب کمک می‌کند. مانورهای واگ برای درمان سریع آریتمی قلبی شامل موارد زیر هستند:

• دوش آب سرد یا شستشو صورت با آب سرد یا قرار دادن کیسه یخ روی صورت
• سرفه کردن
• عُق‌ زدن
• اجابت مزاج
• حبس نفس و انقباض عضله‌های شکم برای افزایش فشار درون شکمی و سینه

قابل ذکر است که مانورهای واگ برای همه انواع آریتمی قلبی کار نمی‌کنند و بیشتر روی تاکی کاردی فوق بطنی موثر هستند. در صورتی که روش‌های ذکر شده به همراه دارودرمانی موثر نباشند، پزشک ممکن است از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کند. در این روش، حسگرهای مخصوصی روی قفسه سینه برای ایجاد شوک الکتریکی به قلب و کمک به تنظیم مجدد ریتم آن قرار می‌گیرند. تجربه نشان داده است که کاردیوورژن بیشترین اثر را روی فیبریلاسیون دهلیزی دارد.

داروی آریتمی قلبی چیست؟

اصولا داروهای مورد استفاده برای درمان آریتمی قلبی، طبق نوع آریتمی و عوارض احتمالی آن تجویز می‌شوند. به عنوان مثال، به اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی دارو برای کنترل ضربان و ریتم قلب داده می‌شود. در حالی که اگر بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا باشد، ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، داروهای رقیق‌کننده خون تجویز شوند. بیشتر داروهای آریتمی قلبی به شکل قرص هستند، اما برخی ممکن است به صورت اسپری داخل بینی یا تزریق داخل وریدی برای استفاده در مواقع اضطراری ارائه شوند. انواع داروهای رایج آریتمی قلبی عبارتند از:

• مسدودکننده‌های کانال کلسیم. این طیف از داروها مانند آملودیپین و دیلتیازم، می‌توانند به کاهش فشار خون و ضربان قلب شما کمک کنند. به تجویز پزشک می‌توان از آن‌ها در طولانی‌مدت استفاده کرد.
• مسدودکننده‌های بتا یا بتا بلوکرها. مسدودکننده‌های بتا ضربان قلب را برای درمان تاکی کاردی کاهش می‌دهند. از انواع بتا بلوکرها می‌توان به آسبوتولول و متوپرولول اشاره کرد.
• داروهای ضد آریتمی. می‌توانند تاکی کاردی و ضربان قلب زودرس را درمان کنند و شامل آمیودارون، پروپافنون و فلکائینید هستند. البته در برخی از بیماران ممکن است باعث بروز عارضه جانبی مشکل‌ساز پروآریتمی شوند. این عارضه به طور بالقوه علائم آریتمی قلبی را بدتر می‌کند یا باعث ایجاد آریتمی جدید شود. پس از مصرف خودسرانه پرهیز کنید.
• داروهای ضد انعقاد یا داروهای رقیق‌کننده خون. داروهای ضد انعقاد به جلوگیری از لخته شدن خون که می‌تواند ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد، کمک می‌کنند. از رایج‌ترین انواع آنها می‌توان به وارفارین و ریواروکسابان اشاره کرد. مصرف خودسرانه و بیش از حد این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی یا حتی خونریزی داخلی باشد.

این داروها را طبق دستور مصرف کنید. در زمان مصرف آنها نیز اگر با عوارض جانبی مانند بدتر شدن علائم آریتمی یا بروز آریتمی جدید مواجه شدید، حتما اطلاع دهید.

درمان قطعی آریتمی قلبی

اگر دارودرمانی یا روش‌های دیگر کافی نباشند، برای درمان قطعی آریتمی پزشک ممکن است به سراغ دستگاه‌های قابل کاشت یا جراحی قلب برود. مواردی چون:

• ابلیشن کاتتر یا ابلیشن قلب. در این روش، پزشک یک یا چند کاتتر (لوله ظریف و منعطف) را در رگ‌های خونی قلب قرار می‎دهد. حسگرهایی که در نوک کاتتر قرار دارند از انرژی گرما یا سرما استفاده می‌کنند تا زخم‌های کوچکی در قلب شما ایجاد کنند. جای زخم یا اسکارهای ایجاد شده، سیگنال‌های نامنظم قلب را مسدود و ضربان قلب طبیعی را بازیابی می‌کنند.
• کاشت دستگاه ضربان‌ ساز قلب. اگر ضربان آهسته قلب دلیلی نداشته باشد که بتوان آن را برطرف کرد، ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز باشد. ضربان ساز دستگاه کوچکی است که در قفسه سینه قرار می‌گیرد تا به کنترل ضربان قلب کمک کند. پزشک پس از ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی شانه، سیم‌های کوچک دستگاه را از طریق رگ‌ها هدایت می‌کند و آنها را در قلب قرار می‌دهد. سیم‌ها به یک ژنراتور کوچک با باتری متصل می‌شوند که در نزدیکی استخوان ترقوه کاشته می‌شود. اگر ژنراتور ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد، می‌تواند یک پالس الکتریکی را از طریق سیم بفرستد تا به تنظیم آن کمک کند.
• کاشت دستگاه دفیبریلاتور قلبی. این دستگاه در زیر پوست و نزدیک استخوان ترقوه یا دنده‌ها قرار می‌گیرد و به طور مداوم ریتم قلب را بررسی می‌کند. در صورتی که آریتمی یا ضربان قلب نامنظم را تشخیص دهد، شوک‌هایی با انرژی کم یا زیاد برای تنظیم مجدد ریتم قلب ارسال می‌کند. معمولا اگر بیمار در معرض خطر ضربان قلب سریع یا نامنظم در حفره‌های پایین قلب باشد یا به تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی مبتلا شده باشد، به این دستگاه نیاز دارد. سایر دلایل پزشکی برای کاشت دفیبریلاتور قلبی شامل داشتن سابقه ایست قلبی ناگهانی یا شرایطی است که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهد.
• جراحی ماز. در این روش، جراح برش‌های کوچکی را در نیمه بالایی قلب ایجاد می‌کند تا الگویی از بافت اسکار ایجاد کند. از این الگو با عنوان الگوی ماز یاد می‌شود. از آنجایی که سیگنال‌های قلب نمی‌توانند از بافت اسکار عبور کنند. این روش می‌تواند سیگنال‌های الکتریکی سرگردان قلب که باعث بروز ضربان قلب سریع می‌شوند را مسدود کند. جراحی ماز معمولا تنها در صورتی انجام می‌شود که بیمار با درمان‌های دیگر بهتر نشود.
• جراحی بای پس عروق کرونر. اگر به بیماری شدید عروق کرونر همراه با آریتمی قلبی مبتلا شده باشید، ممکن است برای درمان قطعی، به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز باشد. این جراحی می‌تواند مسیر جدیدی را برای خونرسانی در اطراف شریان کرونر مسدود شده یا تا حدی مسدود شده، ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کرد؟

اگر مدام تپش قلب دارید یا احساس می‌کنید قلب شما خیلی سریع یا کند می‌زند، در اولین فرصت از پزشک متخصص قلب و عروق وقت ملاقات بگیرید. به خصوص اگر با علائم زیر مواجه شده‌اید:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• غش کردن

اگر فکر می‌کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده‌اید، از اطرافیان خود بخواهید که به شما کمک کنند و با اورژانس پزشکی تماس بگیرند. بهتر است بدانید که نوعی آریتمی قلبی به نام فیبریلاسیون بطنی می‌تواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. این مسئله می‌تواند باعث شود که فرد در عرض چند ثانیه به زمین بیافتد و خیلی زود تنفس و نبض او قطع شود. فیبریلاسیون بطنی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به کمک فوری پزشکی دارد. همچنین شایع‌ترین علت مرگ ناگهانی قلبی است. پس از درمان آریتمی قلبی به روش‌های مختلف نیز مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و معاینه شوید.

پیشگیری از آریتمی

برخی از اقدامات سالم می‌توانند به مدیریت و پیشگیری از آریتمی قلبی کمک کنند. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:

• پیروی از یک رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف نمک، شکر و چربی
• ترک سیگار
• ورزش منظم
• حفظ شاخص توده بدنی (BMI) سالم
• کاهش استرس
• محدود کردن مصرف الکل
• حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم

البته پزشکان معتقدند که انواع آریتمی قلبی به دلایل مختلفی ایجاد می‌شوند و ممکن است نتوانید از بروز برخی از آنها پیشگیری کنید. در این شرایط، می‌توانید برای جلوگیری از تحریک آریتمی یا بدتر شدن آن از روش‌های زیادی استفاده کنید. ابتدا لازم است که علت آریتمی خود را درک کنید تا بتوانید از رفتارها و موادی که ممکن است باعث ایجاد آن شوند پرهیز کنید. طبق تجربه، محرک‌های آریتمی که قابل پیشگیری هستند عبارتند از:

• استرس و اضطراب
• سیگار کشیدن
• مصرف کافئین زیاد
• مصرف الکل
• مصرف داروهای خاص
• مصرف مواد مخدر

اگر فکر می‌کنید مصرف دارو خاصی باعث آریتمی شما می‌شود، در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. هرگز داروهای خود را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. در نهایت، با پزشک خود برنامه‌ای برای کمک به مدیریت آریتمی تهیه کنید، از جمله کارهایی که می‌توانید در صورت بروز علائم این اختلال انجام دهید.

پاسخ به سوالات متداول

در این بخش می‌توانید پاسخ تعدادی از ابهامات ذهنی خود در مورد آریتمی قلبی را بیابید.

1. علت اصلی ابتلا به آریتمی قلبی چیست؟

علت اصلی بروز آن مشخص نیست. اما فاکتورهایی که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهند شامل ابتلا به یک بیماری قلبی، تولد با ویژگی‌های ساختاری غیرعادی در قلب و سن 65 سال به بالا هستند. البته فاکتورهای دیگری مانند ابتلا به دیابت و فشار خون بالا و مصرف برخی از داروها نیز موثر هستند.

2. آیا آریتمی قلبی خطرناک است؟

اگرچه آریتمی همیشه یک اختلال جدی نیست، اما می‌تواند نشان‌دهنده وجود یک مشکل قلبی زمینه‌ای یا خطر بالای سکته مغزی یا حمله قلبی باشد. به همین دلیل، هر فردی که علائم آریتمی دارد باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد و از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود پیروی کند. همچنین با مصرف یک رژیم غذایی سالم و متنوع، کاهش وزن و انجام فعالیت بدنی، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کند.

3. علائم هشداردهنده آریتمی شامل چه مواردی هستند؟

اصولا علائم و نشانه‌ها به نوع آریتمی قلبی بستگی دارند. با این وجود، علائم هشداردهنده رایج شامل خستگی، ضعف، سرگیجه، غش کردن، تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس و تعریق هستند. جالب است بدانید که برخی از افراد هیچ علامتی ندارند، اما معاینات معمول پزشک ضربان قلب غیر عادی و آریتمی را در آنها نشان می‌دهد.

سخن آخر

بنابراین، آریتمی زمانی بروز می‌کند که قلب آنطور که باید نمی‌تپد. ضربان طبیعی قلب باید بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه باشد. اگر ضربان قلب سریعتر، کندتر یا نامنظم باشد، پزشک این وضعیت را آریتمی تشخیص می‌دهد. همیشه نمی‌توان از آریتمی قلبی پیشگیری کرد، اما انجام ورزش منظم، حفظ وزن سالم ​​و درمان بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا و دیابت می‌تواند کمک‌کننده باشد. دلایل زیادی برای بروز آریتمی قلبی وجود دارد و گاهی این اختلال می‌تواند نشانه وجود یک بیماری جدی‌تر باشد. به همین دلیل، در صورت مشاهده علائم آریتمی، ضروری است که برای تشخیص و درمان با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید. طبق تجربه، آریتمی‌های جدی‌تر ممکن است با دارو یا جراحی درمان شوند. خوشبختانه اکثر افراد مبتلا به آریتمی می‌توانند یک زندگی عادی داشته باشند و طول عمر خوبی دارند.

متن آهنگ هر نیمه شب یه گوشه تنهام ایوان بند

هر نیمه شب یه گوشه تنهام با فکر تو میرم تو رویا تنهام چقدر چون که تو نیستی تنهام چقدر تو رابطم اما عاشق نه خوبم باهاش اما صادق نه اون هست ولی اون که تو نیستی تنهام چقدر تنهام چقدر موهاشو میبنده شبیه تو نمیشه هرجوری میخنده شبیه تو نمیشه آرومه بی تابه شبیه تو نمیشه با اینکه جذابه شبیه تو نمیشه هرجا میرم هست و توی قلبم کم رنگه هرجا میرم نیستی دلم اما واست تنگه بارون که میباره میشینه پشت شیشه مث اون وقتای تو ولی اون تو نمیشه

 آهنگ جدید ایوان بند به نام «هر نیمه شب یه گوشه تنهام»